Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности. Почему образуется желтое тело при беременности

Наступление беременности влечет за собой много изменений в организме женщины. Большинство из них связаны с запуском новых биохимических процессов, которые отвечают за здоровое развитие плода. Одно из важных изменений в репродуктивных органах – желтое тело при беременности. Этот временный эндокринный орган носит еще одно название – лютеиновая железа.

Читайте в этой статье

Что представляет из себя желтое тело

Многие ошибочно полагают, что желтое тело – это признак беременности. На самом деле, эта дополнительная железа появляется каждый месяц на месте лопнувшего фолликула, из которого освободилась полноценная яйцеклетка. При наступлении менструации желтое тело в яичнике полностью прекращает свое функционирование и отмирает. Железа получила свое основное название благодаря характерному цвету, а второе — за счет содержания гормона лютеотропина.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для полноценного развития беременности. Они выделяются на протяжении 13-15 недель до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя полностью сформировавшаяся плацента. Развитие железы происходит в четыре последовательные стадии:

1. После овуляции клетки лопнувшего фолликула начинают интенсивно размножаться.
2. Происходит прорастание кровеносных сосудов в ткани матки.
3. Стадия гормональной активности и роста железы.
4. Фаза обратного развития, постепенного отмирания и формирования белесоватого тела (рубца).

Размеры желтого тела

Размер желтого тела на ранних сроках беременности будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов. Чем больше площадь железы, тем выше уровень гормональной активности. Во второй фазе менструального цикла нормальный размер железы составляет 18-20 мм, что означает полную готовность к оплодотворению.

20-30 мм — норма желтого тела при беременности на протяжении первого триместра после зачатия. Если же такие размеры были обнаружены при отсутствии беременности, значит, в фолликуле сформировалось жидкостное образование, которое со временем самостоятельно регрессирует.

Железа более 30 мм уже говорит о наличии кисты желтого тела на ранних сроках беременности. Это новообразование доброкачественного характера, которое не приносит вред ни будущей матери, ни ребенку. В большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к середине второго триместра беременности. Если беспокоит или сильно болит желтое тело на ранних сроках беременности, следует обратиться к наблюдающему врачу, чтобы он назначил обезболивающие препараты.

Если в результате диагностики лютеиновая железа не была обнаружена, это вовсе не значит, что размер желтого тела на ранних сроках беременности ниже нормального показателя. Возможно, исследование производилось на устаревшем оборудовании, не имеющем достаточный функционал для представления реальной ситуации.

Диагностика

При проведении УЗИ яичников прицельно осматривают желтое тело в следующих случаях:

• наблюдение процесса овуляции при планировании беременности;
• в первом триместре;
• при бесплодии;
• при диагностике кистозного желтого тела.

Специалист обязательно измеряет размеры железы, ее объем, а также плотность. Все показатели фиксируются в бланке экспертного УЗИ скрининга.

Патология

Главной патологией лютеиновой железы является гипофункция желтого тела. Как уже отмечалось выше, этот маленький эндокринный орган вырабатывает два вида гормонов — прогестерон и эстроген.

Благодаря первому мышечные ткани, покрывающие спиральные артерии матки, атрофируются. Матка перестает реагировать сокращениями на различные факторы, химические и физические изменения в организме беременной женщины. В результате этих перемен приток крови к плаценте и эмбриону сохраняется на нормальном уровне. Эстроген помогает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться на внутренней стенке матки. Он подготавливает маточный эпителий, делает его более рыхлым, снижая риск выкидыша на ранних сроках.

Чем грозит гипофункция железы

При гипофункции железы процесс выработки гормонов нарушается, в результате чего организм может воспринять оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело и приступить к ее отторжению. Клинически это проявляется в плацентарной недостаточности.

Негативными последствиями гипофункции железы являются:

• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• беременной;
• отечность;
• повышенный уровень белка в ;
• преждевременные роды.

Для спасения плода лечащий врач назначает заместительную терапию препаратами прогестерона.

Желтое тело при внематочной беременности вырабатывает намного меньше гормонов. Выявить это на ранних сроках можно после сдачи анализов на ХГЧ. Отследив динамику роста можно рассчитать вероятность риска осложнений.

Что делать, если желтое тело не сформировалось

Протекание беременности без желтого тела также сопровождается гормональной терапией. Для полноценного развития эмбриона понадобится полный курс гормоном , либо его растительным аналогом в лекарственной форме.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них болит желтое тело при беременности. Неприятные ощущения могут возникать при тяжелых физических нагрузках, а также во время полового акта. В этом случае рекомендуется снизить активность, иначе возможен разрыв кисты.

Во избежание патологий, связанных с неправильным развитием или функционированием желтого тела, рекомендуется снизить активность и физические нагрузки в первые три месяца беременности.

Тихий, размеренный образ жизни поможет вам выносить здорового, красивого и, самое главное, долгожданного ребенка!

Похожие статьи

На что укажут коричневые выделения на ранних сроках беременности. Ожидание малыша - радостное, но и волнующее время. ... За несколько дней неоплодотворенная яйцеклетка деградирует, распадается, образуя желтое тело.

Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено.

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз - из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного - возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция - выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч.

Овуляция - не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело - это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). , называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело).

Кроме желтого тела прогестерон секретируется еще надпочечниками, но в крайне малом количестве. Вот для чего желтое тело образовывается каждый раз после овуляции - без него невозможно наступление и вынашивание беременности.

Уровень гормонов, вырабатываемых желтым телом, постепенно возрастает. Однако если зачатие не произошло, то по ненадобности желтое тело атрофируется и в течение 12-14 дней погибает. При этом уровень прогестерона резко снижается - и начинается менструация. Такое невостребованное желтое тело называют ложным (или менструальным) - на его месте остается беловатое тело, которое вскоре тоже полностью исчезает само по себе.

Поддерживать жизнедеятельность желтого тела может только - гормон, вырабатываемый хорионом. То есть желтое тело не погибает лишь в случае состоявшегося зачатия. Тогда оно называется истинным и не просто остается жить, но и продуцирует гормоны все активнее. Желтое тело работает до тех пор, пока полностью не созреет детское место (плацента), которое заберет функцию выработки прогестерона и эстрогена на себя. Это в среднем происходит на 10-16 неделе, но бывает, что желтое тело продолжает функционировать до самого конца беременности.

Вероятными нарушениями в развитии и функционировании желтого тела могут быть или функциональная недостаточность. Первое состояние не представляет никакой опасности для возникновения беременности или здоровья женщины - опухоль рассасывается сама по себе, поэтому не требует никакого лечения. А вот во втором случае существует реальная угроза прерывания беременности - такая ситуация непременно требует коррекции. Даже если при недостаточности фазы желтого тела не произошло выкидыша в первом или втором триместре, то сохраняется риск развития плацентарной недостаточности. Поэтому функциональную недостаточность рассматривают как патологию. Сегодня для ее лечения разработаны специальные безопасные препараты.

Специально для - Елена Кичак

Желтое тело при беременности играет большую роль на самых ранних её сроках, при его недостаточной функции вынашивание беременности становится не возможным.

Что такое желтое тело?

В середине цикла происходит овуляция, в яичнике разрывается созревший фолликул и свободу получает очередная готовая к оплодотворению яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула остается полость, которая заполняется желтым содержимым, и это образование получило название желтого тела.

Во время беременности желтое тело отвечает за выработку гормонов, преимущественно прогестерона. Он вырабатывается, начиная с момента образования желтого тела, и по мере прогрессирования беременности его образуется всё больше. Таким образом, желтое тело в яичнике является временной эндокринной железой в организме женщины.

Прогестерон очень важен, так как подготавливает организм матери к вынашиванию ребенка. Под его влиянием развивается эндометрий, изменяются молочные железы, и при его недостатке в организме эмбрион или не может закрепиться в матке из-за того, что эндометрий слишком тонкий и слабый, или же не может развиваться и беременность прерывается.

Жизнедеятельность желтого тела поддерживается хорионическим гонадотропином плода , по-этому большое, хорошее желтое тело на УЗИ в случае задержки расценивают как признак беременности. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, желтое тело увядает, становясь всё меньше, и к 12-14 дню практически перестает работать. Уровень гормонов резко падает и у женщины наступает очередная менструация.

Отсутствие желтого тела при беременности на поздних сроках является нормой , оно необходимо только пока не развилась плацента ребенка. К 12-16 неделе беременности плацента берет на себя функцию выработки гормонов, и желтое тело становится не нужным, уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Иногда оно остается и работает всю беременность, что тоже не является патологией.

Обнаружить и оценить состояние желтого тела можно при проведении ультразвукового обследования. Оно представляет собой кистозное образование в одном из яичников, при этом норма желтого тела при беременности 10-300 мм, если оно больше или меньше, можно говорить о патологии.

Иногда находят сразу два желтых тела при беременности, это говорит о том, что произошла овуляция двух фолликулов и у вас есть шанс стать мамой разнояйцовой двойни . Шанс это ещё не гарантия, потому что, несмотря на наличие двух яйцеклеток, вполне возможно, что развиваться стал только один эмбрион.

При оценке желтого тела при беременности, размеры его являются одним из самых важных факторов для врача. Если оно более 30 мм, возможно, речь идет о формировании кисты, если меньше 10 мм - врач заподозрит его недостаточность.

В норме ежемесячно в организме женщины происходят процессы, при которых к середине цикла созревает яйцеклетка. С последующим ее выходом на месте фолликула формируется желтое тело. В этот момент женщина готова к зачатию.

Что это такое?

На протяжении двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле, достигнув нормальных размеров, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Фолликул наполняется кровью, образуя зернистые клетки, которые вырабатывают лютеин.

Сформировавшаяся ткань на месте разорвавшегося фолликула имеет желтый цвет это и есть желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу, которая на протяжении беременности вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны особенно важны во время имплантации оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.

Удачно прикрепившись, эмбрион начинает развиваться, а желтое тело при беременности - усиленно вырабатывать прогестерон и отвечать за беременность на протяжении 12 недель. Оставшийся срок беременности выработку прогестерона будет осуществлять плацента. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело через 2 недели атрофируется.

Прогестерон в то же время не дает наступить новой овуляции, активизирует работу грудных желез, отвечающих за выработку молока, а также помогает в перестройке и подготовке женского организма к вынашиванию ребенка. Поэтому каждый месяц после случившейся овуляции формируется желтое тело - так организм готов к зачатию. Без желтого тела беременность невозможна. Оно может сформироваться как в правом, так и левом яичнике, либо могут образоваться сразу два желтых тела. Но статистика показала, что чаще всего образование желтого тела и овуляция происходят в правом яичнике.

Образование кисты

Многие девушки, планирующие беременность, отслеживают овуляцию разными способами, один из них - с помощью УЗИ. На УЗИ врач может увидеть появившееся желтое тело, что указывает на присутствие беременности.

Также нередко в желтом теле образуется киста, размеры которой различны. Киста желтого тела - это образование, заполненное жидкостью. Причинами его образование может быть следующее:

• ранее проведенные выскабливания и аборты;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• физические перенагрузки;
• жесткие ограничения в питании.

Диагностировать кистозное образование желтого тела возможно только с помощью УЗИ, врачи также рекомендует пройти повторное обследование в следующем месяце. Если размеры уменьшились или остались прежними, то врач должен контролировать кисту с помощью УЗИ. Если же киста увеличена, то назначается медикаментозное лечение.

Киста от желтого тела отличается тем, что если сформировалось кистозное образование, могут отмечаться следующие симптомы:

• болезненность в правом или левом боку;
• ощущения вздутого живота;
• размеры образования увеличены по результатам УЗИ.

Желтое тело при беременности никак не проявляется, не вызывает болезненность и другие симптомы.

Также бывают случаи, когда на УЗИ обнаруживаются два желтых тела. Это говорит о том, что при оплодотворении двух яйцеклеток возможна двойня.

Если в момент беременности была обнаружена киста в желтом теле, опасности для вынашивания нет. К 20 неделе беременности она рассосется.

Желтое тело и его недостаточность

Кистозное образование в желтом теле не единственная патология. В медицинской практике все чаще встречается гипофункция желтого тела - дисфункция железы, а также недостаточная выработка им прогестерона. Нередко отсутствие лечения такой патологии приводит к выкидышам. Основные признаки гипофункции:

• кровяные или коричневые мажущие выделения;
• обильные выделения с кровью;
• тянущие боли внизу живота;
• тонус матки, ощущения вздутого живота;
• отслойка эмбриона.

При подтверждении недостаточности желтого тела по УЗИ и другим анализам врач назначает гормональную поддержку прогестероном в виде таблеток или свечей. Лекарство должно приниматься строго по графику в одно и то же время. В последующем дозировку врач может уменьшить или вовсе отменить препарат.

Патологии в развитии беременности

Недостаточная выработка гормонов железой может говорить о внематочной беременности. При такой патологии выработка гормонов осуществляется в очень маленьких количествах. При таких анализах врач может вовремя заподозрить патологию и принять меры. Назначается анализ ХГЧ, по динамики которого можно определить, нормально ли развивается эмбрион. Каждые 1-2 дня при маточной беременности значение ХГЧ должно удваиваться, при внематочной беременности показатели отстают.

При замершей (не развивающейся) беременности желтое тело вовсе перестает функционировать, анализ крови и УЗИ может показать остановку развития плода по отсутствию динамики роста и сердцебиения. Если у женщины до замирания беременности отмечались все признаки беременности, то при такой патологии многие женщины отмечают следующее:

• Грудь перестает быть чувствительной, не болит и становится мягкой.
• Если ранее была тошнота, то она проходит.
• Пропадают полностью все признаки беременности.
• Боли внизу живота и мажущие выделения.

При подтверждении остановки развития плода врач назначает прерывание беременности в виде аборта по показаниям. После беременеть врачи разрешают уже через 3 месяца.

Желтое тело - показатель того, что беременность наступила. Увидеть его можно только на УЗИ. Однако этот маркер один из самых точных в отношении нормального начала беременности.

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

• Зарождение.

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.

• Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

• Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .

• Деградация желтого тела.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

• устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
• маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.