29.07.2019
Индекс околоплодных вод по неделям таблица. Какова норма индекса амниотической жидкости: описание по неделям
Определение количества и качества околоплодных вод при беременности – важная составляющая контроля процесса вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость (научное название околоплодных вод) выполняет множество очень важных функций во время беременности. Наверное, все будущие мамы знакомы с этим термином, а некоторым приходится и поволноваться по поводу патологий, связанных с данным показателем. Так что же представляют собой околоплодные воды, и почему они так важны для вынашивания младенца?
Что такое околоплодные воды
Рассмотрим, откуда берется амниотическая жидкость и из чего она состоит. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки начинается ее деление. При этом формируется эмбрион, пуповина, плацента и плодные оболочки. Плодные оболочки представляют собой герметичный пузырь, который наполнен стерильной жидкостью. На 13-14 сутки беременности пузырь заполняет собой всю матку, и до конца 14-й недели беременности амниотическая жидкость просачивается в организм малыша через его кожу. Затем кожные покровы плода становятся толще, и воды попадают в его организм другими путями, в частности, по пищеварительному тракту.
Амниотическая жидкость образуется в результате пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов женщины. В последнем триместре беременности в производстве околоплодных вод берут участие легкие и почки малыша.
В начале родового процесса после разрыва плодного пузыря жидкость проникает в родовые пути и омывает их. Это помогает ребенку двигаться вперед.
Норма околоплодных вод при беременности
Объем амниотической жидкости зависит от срока беременности. Так, норма околоплодных вод на 10-й неделе беременности составляет около 30 мл, на 13-14 неделе – 100 мл, на 18-й неделе – 400 мл, на 37-38-й неделе – 1000-1500 мл. Однако к концу беременности в результате повышенного выделения жидкости из организма женщины, объем околоплодных вод может уменьшиться до 800 мл.
Отклонения
Объем амниотической жидкости является показателем течения беременности. Иногда у будущей мамы наблюдается маловодие или многоводие.
Маловодие
Маловодием называют уменьшение объема околоплодных вод, которое связано с нарушениями их образования и всасывания. Особенно опасно маловодие на 18-26-й неделях беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, внутриутробной гибели плода или смерти ребенка в первые сутки жизни. Кроме того, иногда маловодие способствует развитию внутриутробных дефектов плода, внутриутробного инфицирования. При умеренном маловодии ребенок может родиться с гипотрофией разной степени, то есть, несоответствием размеров его тела данному сроку беременности.
Основными причинами маловодия называют развитие таких заболеваний у мамы, как гестоз, гипертония, инфекционно-воспалительные болезни, хронические воспалительные недуги. Диагностируют маловодие чаще всего на УЗИ. Тактика терапии зависит от срока беременности и других ее показателей.
Многоводие
Для многоводия характерно избыточное накопление околоплодных вод. Наиболее частыми осложнениями данного состояния при беременности являются невынашивание и преждевременные роды. Редко, но все же, бывают нарушения кровообращения у женщины, что становится показанием к прерыванию беременности.
Чаще всего многоводие встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, при резус-конфликте, аномалиях развития плода и многоплодной беременности.
Обычно многоводие диагностируется на УЗИ. Метод лечения зависит от причины многоводия и его степени.
Подтекание околоплодных вод
Амниотическая жидкость вытекает из плодного пузыря в результате его истончения и появления микротрещин на его стенках.
Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности – весьма опасный симптом, который часто становится причиной необходимости проведения аборта. К тому же, часто такую утечку амниотической жидкости пропускают, как беременная, так и доктор, или принимают за недержание мочи.
Подтекание околоплодных вод на последних неделях беременности не заметить сложно, так как в данном случае выделяется большое количество жидкости. Обычно после этого начинаются схватки.
В чем же причина подтекания околоплодных вод? Чаще всего специалисты указывают на следующие факторы:
- неправильное предлежание ребенка;
- инфекции половых органов женщины;
- хронические заболевания и вредные привычки будущей мамы;
- шеечная недостаточность;
- многоплодная беременность.
Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодных вод, женщине рекомендуется носить светлое белье и пользоваться белой ежедневной прокладкой. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу.
Для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости можно воспользоваться аптечным Нитразиновым тестом. Врач уточняет диагноз с помощью исследования мазка на микроскопию.
Тактика лечения подтекания околоплодных вод зависит от срока беременности и других факторов ее развития.
Мутные околоплодные воды при беременности
В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Однако после 37-й недели беременности ее прозрачность уменьшается, и появляется небольшая мутность, что указывает на приближающиеся роды.
4.80 из 5 (5 Голосов)Информация Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек, окружает плод и играет важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.
Основные функции околоплодных вод :
- Питание плода . В амниотической жидкости содержатся питательные вещества, которые на ранних сроках всасываются через кожу, на поздних сроках плод сам заглатывает небольшое количество околоплодных вод;
- Поддержание постоянного режима температуры (около 37 градусов по Цельсию) и давления ;
- Защита плода от механических воздействий . Околоплодные воды снижают силу толчков и давления, поступающих извне;
- Защита плода от инфекций . Такая функция обеспечивается содержанием в водах иммуноглобулинов, а также герметичностью плодного пузыря;
- Обеспечение свободного передвижения плода ;
- Защита плода от сильного шума (околоплодные воды приглушают звуки).
Состав околоплодных вод достаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности:
- Белки, углеводы, жиры ;
- Витамины, минеральные вещества ;
- Гормоны, ферменты ;
- Кислород, углекислый газ ;
- Иммуноглобулины ;
- Пушковые волосы, элементы смазки , покрывающей тело плода.
Исследование околоплодных вод
Основные показатели амниотической жидкости, представляющие интерес в диагностических целях:
- Цвет, прозрачность. В норме околоплодные воды должны быть светлыми, прозрачными, не содержать большого количества примесей (только единичные частицы в поле зрения);
- Количество. Объем околоплодных вод значительно меняется по срокам беременности: возрастает на 40-45 мл каждый день до 32 недель, затем постепенно начинает уменьшаться. К концу беременности норма амниотической жидкости составляет 500-1500 мл;
- Содержание гормонов ;
- Цитологический и биохимический состав .
Основные методы исследования амниотической жидкости :
Ультразвуковое исследование
Во время УЗИ доктор может посмотреть прозрачность и количество околоплодных вод.
Появление в амниотической жидкости большего количества взвесей и хлопьев, может говорить о кислородной недостаточности плода (гипоксии) и требует обязательного лечения.
Важно Важным показателем является определение количества околоплодных вод, для этого на УЗИ измеряют индекс амниотической жидкости. Полость матки условно делят на 4 части и измеряют наибольший свободный участок между стенкой матки и плодом (вертикальный карман).
Норма индекса амниотической жидкости
| Срок беременности, недели | Показатель индекса (10 процентиль), мм | Показатель индекса (50 процентиль), мм | Показатель индекса (95 процентиль), мм |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 145 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 144 | 269 |
| 33 | 74 | 143 | 274 |
| 34 | 72 | 142 | 278 |
| 35 | 70 | 140 | 279 |
| 36 | 68 | 138 | 279 |
| 37 | 66 | 135 | 275 |
| 38 | 65 | 132 | 269 |
| 39 | 64 | 127 | 255 |
| 40 | 63 | 123 | 240 |
| 41 | 63 | 116 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
При выходе показателей амниотической жидкости за границы этих норм можно говорить о многоводии или маловодии.
Амниоскопия
Амниоскопия – это визуальный метод исследования околоплодных вод при помощи амниоскопа.
Показания к проведению амниоскопии :
- Перенашивание беременности ;
- Хроническая гипоксия плода .
Противопоказания :
- Тазовое плода;
- Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.
Процедура проводится без обезболивания при зрелой сглаженной шейке матки и целом плодном пузыре. Женщину укладывают в гинекологическое кресло, в канал шейки матки осторожно вводят тубус амниоскопа и направляют свет (размер тубуса подбирают в зависимости от ширины цервикального канала).
Во время амниоскопии изучают цвет околоплодных вод, наличие примесей: мекония, крови, хлопьев смазки.
Амниоцентез
Амниоцентез – это инвазивная процедура, которая проводится путем прокола амниотических оболочек с целью получения околоплодных вод.
Образец амниотической жидкости используется для проведения биохимического, гормонального и цитологического анализа. Основным показанием для этой процедуры является диагностика хромосомных заболеваний плода.
Противопоказаниями к амниоскопии являются острые и хронические воспалительные заболевания любой локализации.
Под контролем УЗИ выбирают место для проведения пункции (наибольший карман амниотической жидкости, свободный от петель пуповины) и забирают около 20-25 мл околоплодных вод.
Основные патологии околоплодных вод
Для нормального развития беременности околоплодные воды должны находиться в определенном количестве и химическом составе. Любые изменения амниотической жидкости говорят о появлении патологии :
Многоводие – это патологическое состояние, при котором количество околоплодных вод превышает нормальные показатели. Может протекать в острой форме , когда количество амниотической жидкости резко возрастает, и в хронической (характерно постепенное нарастание вод).
Многоводие является опасной патологией и может привести к ряду осложнений течения беременности и родов.
При выявлении увеличения объема околоплодных вод женщину в обязательном порядке госпитализируют в стационар .
Подробнее ознакомиться с причинами, клиническими симптомами, осложнениями и лечением данной патологии можно в теме многоводие
Маловодие – это уменьшение объема околоплодных вод меньше нормальных показателей.
Клинические признаки не всегда присутствуют, поэтому в большинстве случаев маловодие обнаруживают при проведении УЗИ.
Лечение маловодия практически отсутствует: искусственно увеличить количество околоплодной жидкости невозможно. Вся терапия направлена на поддержание маточно-плацентарного кровотока и улучшение состояния плода. В тяжелых случаях показано экстренно родоразрешение.
Подробная информация о течении маловодия и его влияния на беременность и состояние плода находится в теме маловодие.
Полезное видео
В течение всей беременности плод, находящийся внутри тела женщины, защищён от всех внешних воздействий как инфекционного, так и физического плана при помощи околоплодных вод. Эта жидкость окружает со всех сторон младенца и заключена в своеобразный пузырь, называемый также амниотическим мешком или пузырём.
Для чего нужны околоплодные воды
У амниотических вод множество предназначений:
Состав вод
Состав амниотических вод очень сложен, так как они являются антисептиком и осуществляют функции передачи питательных веществ, при этом сохраняя свой состав.
Составляющими веществами и биологическими материалами амниотических вод служат: кислород, гормональные ферменты, белковые группы, углеводороды, жиры, микроэлементы, витамины, углекислый газ, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода , антигены и множество других, обеспечивающих жизнедеятельность организма ребёнка. В них также содержатся первородная смазка, которая покрывает поверхность плода, волосы и некоторые вещества из тела носителя.
Между организмом ребёнка и организмом матери постоянно происходит обмен различных веществ через околоплодные воды.
Как обновляются околоплодные воды при беременности? Организм матери их перерабатывает и обновляет, чтобы убрать из них все вредные выделения и возвратить исходный химический состав. Время обновления вод составляет около трёх часов.
Количество вод
Количество амниотических вод не постоянно и меняется на протяжении всей беременности. Околоплодная жидкость синтезируется организмом матери постоянно, но в разных количествах. Чем больше срок беременности, тем больше и объем вод. Наибольшее их количество приходится на 36 неделю, составляя до 1,5 литров. К самому моменту родов количество снижается из-за повышенного выделения жидкости организмом матери.
Таблица количества околоплодных вод по неделям:
| Срок беременности в неделях | Выраженное маловодье, мм | Умеренное маловодье, мм | Норма, мм |
| 16 | 72 | 73−79 | 121−185 |
| 17 | 76 | 77−83 | 127−194 |
| 18 | 79 | 80−87 | 133−202 |
| 19 | 82 | 83−90 | 137−207 |
| 20 | 85 | 86−93 | 141−212 |
| 21 | 87 | 88−95 | 143−214 |
| 22 | 88 | 89−97 | 145−216 |
| 23 | 89 | 90−98 | 146−218 |
| 24 | 89 | 90−98 | 147−219 |
| 25 | 88 | 89−97 | 147−221 |
| 26 | 88 | 89−97 | 147−223 |
| 27 | 84 | 85−95 | 146−226 |
| 28 | 85 | 86−94 | 146−228 |
| 29 | 83 | 84−92 | 145−231 |
| 30 | 81 | 82−90 | 145−234 |
| 31 | 78 | 79−88 | 144−238 |
| 32 | 76 | 77−86 | 144−242 |
| 33 | 73 | 74−83 | 143−245 |
| 34 | 71 | 72−81 | 142−248 |
| 35 | 69 | 70−79 | 140−249 |
| 36 | 67 | 68−77 | 138−249 |
| 37 | 65 | 66−75 | 135−244 |
| 38 | 64 | 65−73 | 132−239 |
| 39 | 63 | 64−72 | 127−226 |
| 40 | 62 | 63−71 | 123−214 |
| 41 | 62 | 63−70 | 116−194 |
| 42 | 62 | 63−69 | 110−175 |
Со второго триместра беременности обязательно проводится осмотр беременной на количество околоплодных вод. Чтобы исключить маловодие, или многоводие, врач проводит особый тест. Полученное число называется — индекс амниотической жидкости.
Как определить околоплодные воды?
Узнать количество околоплодной жидкости очень просто. Для этого укажите срок вашей недели беременности (вы можете начать отсчет с 16 недели), а также — индекс амниотической жидкости, или сокращенно — ИАЖ, в соответствии с заключением врача. Ниже мы приведем таблицу значений индекса амниотической жидкости по неделям.
С помощью нашего калькулятора вы можете проверить, достаточное ли у вас количество околоплодных вод, и соответствует ли ваш индекс норме.
Таблица амниотической жидкости
Ниже мы приведем таблицу значений ИАЖ по неделям гестации, чтобы вы могли сравнить ее с вашим показателем:
| Неделя беременности | Средний показатель нормы, мм | Возможные колебания, мм |
|---|---|---|
| 16 недель | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 недели | 110 | 63-192 |
На протяжении 9 месяцев беременности будущий ребенок развивается в специальном мешочке, который врачи акушеры называют околоплодным пузырем. Это прозрачный и плотно закрытый мешочек наполнен особой жидкостью, которая защищает малыша всю беременность. Эта жидкость и называется амниотической. Когда приходит время родов, то пузырь рвется, и вся жидкость выходит наружу. Акушеры называют это излитием околоплодных вод, и часто разрыв плодного пузыря свидетельствует о начале родового процесса и провоцирует схватки. Околоплодные воды выполняют ряд важных функций. Во-первых, они защищают ребенка от инфекций, так как в их составе содержатся антибактериальные и антимикробные вещества. Во-вторых, воды являются своеобразным амортизатором, и защищает ребенка от различных возможных повреждений, толчков или ударов. И, в-третьих, они помогают освоить ребенку пищеварение и дыхание, так как с их помощью малыш может тренировать легкие, а также — учится глотать. По консистенции околоплодные воды не похожи на привычную нам воду. Они прозрачные, но густые, иногда — желтоватые или розоватые. Пока малыш развивается в утробе матери, он пробует их на вкус, и, если мама поела что-нибудь сладкое, то ребенок это чувствует, так как сахар попадает в организм матери. Также, ребенок тренирует легкие, вдыхая амниотическую жидкость, и выдыхая ее обратно. С самого начала беременности количество околоплодных вод постепенно увеличивается, а к концу третьего триместра — постепенно уменьшается, чтобы дать растущему ребенку больше простора в матке. Иногда их может быть слишком маленьким на протяжении всей беременности, и тогда врач ставит диагноз — маловодие. Иногда слишком много, и тогда мы можем говорить о многоводии.
Норма ИАЖ
Состав и количество содержимого плодного пузыря играет большую роль в формировании будущего малыша и его самочувствии. Если их объем соответствует норме, то врач делает заключение, что ребенок хорошо себя чувствует и нормально развивается. Слишком маленькое количество околоплодной жидкости и, наоборот, слишком высокий ее показатель, говорят о том, что в организме будущей мамы что-то не так, а значит, и здоровье плода может быть в опасности. Чтобы узнать, все ли в порядке, вам необходимо сделать УЗИ. С помощью ультразвука врач сможет определить примерное количество вод в пузыре. Ваш малыш постоянно глотает амниотическую жидкость, а также — мочится, поэтому разница в количестве воды может быть ощутимой в течение дня. Необходимо помнить о том, что эта жидкость меняется по своему составу каждые 3-4 часа в день, и полностью обновляется каждые 24 часа, а это значит, что ее состав и количество тоже меняются постоянно. Поэтому не стоит пугаться, если ИАЖ, согласно исследованию, отличается от того, который приведет в нашей таблице. В любом случае, проверьте это по нашему калькулятору и сверьте со значениями.
Почему мы так спокойны и расслаблены, когда находимся в воде, или вода плавно стекает по нашему телу? Задумывались ли вы, что вода вызывает у нас чувство комфорта и беспечности именно потому, что находясь в утробе матери, вы были окружены водой? Вода подсознательно связывает нас с самым близким человеком – с мамой, ведь весь внутриутробный период мы находились в воде – амниотической жидкости.
Амниотическая жидкость – это защитный щит для ребенка , который оберегает его и пуповину от механических воздействий, инфекции, понижает уровень шума, всегда содержит плод в нужной температуре (при условии нормы температуры у матери), а также выполняет функцию питания (на ранних сроках – через кожу, или заглатывание, начиная с ), одновременно тренируя пищеварительную и дыхательную системы плода при беременности.
Амниотическая жидкость включает в себя пушковые волоски, клетки эпидермиса, первородную смазку. Ее обновление происходит каждые 3-4 часа. Околоплодные воды выходят из пузыря за несколько часов или во время родов из-за разрыва околоплодного пузыря или его прокалывания для . Но у некоторых женщин происходит еще задолго до начала родовой деятельности.
Амниоскопия
Это процедура, которая выявляет нарушение состава околоплодных вод. Проводится после беременности или, при необходимости, с . Показаниями к проведению могут стать конфликт резус-фактора матери и ребенка, подозрение на гипоксию или гибель плода, подозрение на хроническую гипоксию плода; перенашивание беременности, сахарный диабет или гипертоническая болезнь матери. Противопоказания к проведению : воспаление шейки матки, стенок влагалища или плодовых оболочек; предлежание плаценты.
Важно! Если вы чувствуете, что у вас подтекает амниотическая жидкость или, как многим кажется, что просто не успели в туалет, обратитесь к врачу. Подтекание может случиться из-за трещин околоплодного пузыря, а это чревато внутриутробной инфекцией.
Амниоцентез
Амниоцентез проводят для выявления пороков или генетических заболеваний. Процедуру проводят, изучая хромосомы плода для исключения/выявления болезней, связанных с количеством или качеством хромосом (например, синдром Дауна), а также изучая клетки для того, чтобы узнать, не передалось ли ребенку генетическое заболевание. Этот тест амниотической жидкости назначают женщинам, у которых выявили проблемы во время проведения УЗИ или по результатам первого или —второго скрининга—, а также при риске наследственных болезней.
Различают два вида: ранний 10-14 недель и поздний 17-20 недель.
Знаете ли вы? Амниоцентез способен выявить до 200 генных мутаций и заболеваний у плода.
УЗИ
Существует несколько способов исследования околоплодных вод, но только УЗИ (ультразвуковая диагностика) является методом, не требующим проникновения в околоплодный пузырь. С помощью УЗИ врач определит количество околоплодных вод, и определит: норма, мало- или многоводие. Это называется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности
С каждой неделей количество околоплодных вод меняется. С количество вод увеличивается и растет до . С этого момента ИАЖ идет на уменьшение.
| Неделя | Нижнее значение (мм) | Верхнее значение (мм) | Среднее значение (мм) |
| 16 | 72 | 201 | 121 |
| 17 | 77 | 212 | 127 |
| 18 | 80 | 221 | 133 |
| 19 | 83 | 231 | 137 |
| 20 | 85 | 230 | 141 |
| 21 | 88 | 233 | 143 |
| 22 | 89 | 235 | 145 |
| 23 | 90 | 237 | 146 |
| 24 | 90 | 238 | 147 |
| 25 | 89 | 240 | 147 |
| 26 | 89 | 243 | 147 |
| 27 | 85 | 245 | 156 |
| 28 | 86 | 249 | 146 |
| 29 | 84 | 254 | 145 |
| 30 | 82 | 259 | 145 |
| 31 | 79 | 263 | 144 |
| 32 | 77 | 269 | 144 |
| 33 | 74 | 274 | 143 |
| 34 | 72 | 278 | 142 |
| 35 | 70 | 280 | 140 |
| 36 | 68 | 278 | 138 |
| 37 | 66 | 275 | 135 |
| 38 | 65 | 268 | 132 |
| 39 | 64 | 254 | 127 |
| 40 | 63 | 240 | 123 |
| 41 | 63 | 216 | 116 |
| 42 | 63 | 192 | 110 |
Но не стоит бить тревогу, если нормы ваших показателей амниотической жидкости отличаются по неделям от данных в таблице. Не спешите делать выводы самостоятельно, обратитесь к своему врачу-гинекологу.
Маловодие
Такой диагноз встречается лишь 1-4% случаях. Это значит, что беременность протекает с отклонениями.
Причины маловодия
- Многоплодная беременность.
- Ожирение, курение или наличие других вредных привычек у будущей матери.
- Бактериальные, вирусные инфекции.
- Хронические заболевания матери (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.).
- Венерические инфекционные заболевания.
- Патологии плаценты.
- Переношенная беременность.
Маловодие негативно сказывается на физическом развитии плода, он менее защищен от механических воздействий внешнего мира, на него могут давить внутренние органы матери, что приведет к искривлению позвоночника или косолапости. К тому же, у плода недостаточно питательных веществ, которые он получает из амниотической жидкости.
Маловодие вызывает компрессию пуповины и, вероятно, закончится преждевременно.
В зависимости от срока беременности доктор назначает лечение. Будущая мама может сама проследить за этим: это диета, здоровый образ жизни. Если маловодие в 3 триместре, то беременную кладут в стационар, назначают витамины, следят за состоянием плода, к тому же, лечат инфекции у матери и, при необходимости, могут провести —кесарево сечение—.
Многоводие
Типы многоводия:
- острое (из-за разрыва стенок матки; заметно внешне: резкое увеличение объема живота);
- хроническое (объем живота не растет так быстро, как при остром многоводии, а постепенно). Чаще бывает на поздних сроках беременности и трудно диагностируется;
- умеренное (количество вод не критическое).
Многоводие возникает из-за хронических болезней беременной (сахарный диабет), резус-конфликта матери и ребенка, многоплодной беременности (у одного ребенка много-, а у другого маловодие), внутриутробных инфекций и вирусов.
Наибольшая опасность при многоводии – преждевременное прерывание беременности. Кроме того, возможен сильный токсикоз и частая рвота (что приведет к обезвоживанию организма). Иногда возникает фетоплацентарная недостаточность. Также плод может страдать из-за гипоксии, страдает его нервная система и желудочно-кишечный тракт.
Во время родов многоводие приводит к кровотечению матки, родовая деятельность может быть слабой, а роды – сложными.
Лечение многоводия зависит от причин, вызвавших его. При инфекциях назначают антибиотикотерапию (кроме тетрациклина), при конфликте резус-фатора – иммуноглобулин. Но есть и общая схема лечения: поливитамины, мочегонные средства, магний, диета. В редких случаях врачи прибегают к амниоцентезу (изъятию некоторого количества амниотической жидкости). Женщину наблюдают в стационаре и, в случае необходимости, делают операцию кесарево сечение.
Видеоинтервью об амниотической жидкости и ее роли во время беременности
Еще один взгляд на проблему и ее решение. Ответы на вопросы профессора, заслуженного врача РФ Баева Олега Радомировича.
Маловодие или многоводие – довольно опасный диагноз. Но самое главное – вовремя выявить проблему и соблюдать назначенное лечение. А что знаете об этом вы? Поделитесь информацией или опытом, который есть у вас. Возможно, это предостережет кого-то от ошибок в будущем.
