Ретрохориальная гематома (выделения на ранних сроках). Гематома в матке при беременности: чем опасно это состояние и как его лечить

Особым периодом в жизни женщины является беременность. Под влиянием гормональной регулировки в это время наблюдается значительное перестроение функционирования различных систем организма. Хорошо, если протекание беременности ничем не омрачено. Иногда будущие мамочки сталкиваются с новыми для себя недугами. Ретрохориальная гематома не является особо редким явлением, чаще всего ее появление наблюдается на небольших сроках вынашивания плода.

На раннем этапе беременности эмбрион покрывает плодная оболочка, называемая хорионом, а также ранней плацентой. По сути, ретрохориальная гематома представляет собой осложнение во время беременности, когда у стенки матки за будущей плацентой (хорионом) наблюдается скопление сгустков крови. В процессе роста хориона его ворсинки могут разрушать стенки кровеносных сосудов маточной полости, в таких ситуациях скопление крови увеличивается. Данное нарушение вызвано частичным отслоением плодного яйца от маточной стенки и является наиболее частой причиной прерывания беременности на начальном этапе. В тяжелых случаях вследствие отслоения плодного яйца от стенок матки может наблюдаться выкидыш, иногда требуется прервать беременность.

Стоит отметить, что ретрохориальная гематома матки нередко обнаруживается у будущих мамочек на ранних периодах беременности, при этом сразу впадать в панику не следует. В большинстве случаев заболевание вполне поддается лечению под наблюдением врача, в таких случаях какие-либо негативные последствия ретрохориальной гематомы отсутствуют. Хорион растет и в дальнейшем (на 15-16-ой неделе), если беременность проходит в рамках нормы, преобразуется в плаценту. В дальнейшем женщина может рожать естественным путем.

При выявлении ретрохориальной гематомы на поздних сроках беременности применяют роды посредством кесарева сечения – примерно на 38-й неделе беременности. Следует отметить, что смертельной опасности для женского организма и малыша такая ситуация в большинстве случаев не несет.

Ретрохориальная гематома при беременности: возможные причины появления

Наиболее часто в медицинской практике наблюдается реторхориальная гематома на раннем сроке.

Причин возникновения данной патологии может быть несколько, в том числе:

• генетическая предрасположенность, гормональные сбои (кроме физиологической гормональной перестройки, могут наблюдаться влияния, вызванные нарушениями в работе эндокринной системы);
• патологии строения половых органов, а также нарушения развития плодного яйца;
• инфекционные заболевания, воспаления в области мочеполовой системы, хронический эндометрит;
• тяжелые физические нагрузки (по этой причине при вынашивании ребенка не рекомендуется поднимать тяжести), и даже неудачно проведенный половой акт;
• тяжелый токсикоз;
• негативные воздействия внешней среды, вредные привычки;
• скачки артериального давления;
• нарушения свертывания крови, патологии сосудов;
• системные и хронические соматические заболевания.

Согласно проведенным медицинским исследованиям, примерно у 60% пациенток с данным диагнозом имелась в анамнезе либо была обнаружена при обследовании тромбофилия. Тем не менее, в точности выяснить, чем конкретно вызвано отслоение плодного яйца и образование ретрохориальной гематомы при беременности, зачастую не представляется возможным.

Симптомы ретрохориальной гематомы при беременности

В случае если данное нарушение присутствует у женщины в неявной форме, она может даже и не знать о нем, пока оно не будет выявлено во время планового обследования при помощи УЗИ.

Если беременная ощущает тянущие боли внизу живота, а также коричневатые выделения, нарушение протекает в более тяжелой форме. Тем не менее, коричневатые выделения при ретрохориальной гематоме указывают, что она рассасывается и постепенно уходит. Таким образом, отсутствие выделений при тянущих болях должно вызывать определенные опасения. При обращении к гинекологу женщину отправляют на УЗИ. Если выявлена ретрохориальная гематома, назначается лечение в виде комплекса мер, направленных на ее устранение.

Поставленный диагноз «ретрохориальная гематома в стадии организации» можно расшифровать следующим образом — основная опасность уже миновала. В таком случае следует дожидаться окончательного рассасывания гематомы, тщательно выполняя указания врача (при этом могут наблюдаться мажущие коричневые выделения и боли внизу живота).

Появление кровянистых выделений выступает в качестве тревожного сигнала, свидетельствующего о продолжающемся кровотечении. При этом гематома увеличивается, отслоение плодной оболочки продолжается и возникает прямая угроза прерывания беременности. В тяжелых случаях отмечаются значительные боли схваткообразного характера, понижение давления, иногда сопровождающееся потерей сознания. В подобной ситуации потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ретрохориальная гематома при беременности: диагностика

Диагностика данной патологии осуществляется на основе вышеописанной симптоматики либо при проведении планового обследования. Выявить ее могут как в начале беременности, так и на завершающем этапе — в обоих случаях заболевание поддается лечению. Единственным методом, позволяющим диагностировать данное осложнение беременности и точно определить локализацию ретрохориальной гематомы, а также ее очертания и размеры, является ультразвуковое исследование. Кроме того, на возможную патологию может указывать анализ крови – при выявлении высокого уровня фибриногена в крови есть смысл беспокоиться.

На основании полученной информации делается дальнейший прогноз для данного заболевания и вырабатывается тактика лечения его. При наличии гематомы небольшого размера прогноз, скорее всего, будет благоприятный (и не всегда положительный, если она превышает своими габаритами 40% от размера плодного яйца).

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности

При обнаружении данной патологии больную госпитализируют, щадящее лечение проводится под наблюдением медработников. Для больной необходимо обеспечить постельный режим и абсолютный покой. Лечебные меры при этом направлены на остановку кровотечения и ускорение рассасывания появившейся гематомы. Успешность лечения ретрохориальной гематомы во многом зависит от стадии развития данной патологии, на которой она диагностирована, а также от применяемых медицинских методов и средств. Могут понадобиться препараты для остановки кровотечения, а также для улучшения рассасывания гематомы.

Лечение должно быть в достаточной мере щадящим. Многие препараты запрещено использовать из-за опасности негативного воздействия на развивающийся плод, кроме того, существует опасность аборта. Потребуется подобрать нетоксичные средства, безопасные для организма будущей матери и ребенка.

Иногда, при наиболее легкой форме ретрохориальной гематомы при беременности, необходимость в госпитализации может отсутствовать. В подобных случаях разрешается проводить лечение в домашних условиях – тем не менее, потребуется постоянное наблюдение врача.

Ретрохориальная гематома при беременности: режим и диета

Будущей маме потребуется выполнять ряд следующих рекомендаций:

• исключить любые (малейшие!) физические нагрузки;
• отказаться от интимной близости в период лечения;
• тщательно соблюдать диету.

Потребуется исключить из своего рациона блюда, способствующие появлению запоров либо усилению газообразования (например, бобовые). Употребление чая и кофе следует свести к минимуму, заменив его значительным количеством жидкости в виде молочных продуктов, соков, компотов. Весьма полезны будут различные каши.

Лечение ретрохориальной гематомы при беременности: медикаментозные средства

Для лечения данной патологии могут быть назначены следующие препараты:

• средства, способствующие остановке кровотечения;
• препараты, устраняющие спазмы и способствующие расслаблению маточных стенок;
• средства для нормализации маточно-плацентарного кровообращения;
• при наличии гормонального сбоя – препараты, регулирующие количество нужных гормонов;
• железосодержащие средства, так как при наличии длительного кровотечения существует вероятность развития анемии (в тяжелых случаях может возникать необходимость в переливании крови);
• фолиевую кислоту, способствующую полноценному развитию плода;
• витамин E, способствующий продуцированию необходимых гормонов, регулирующих протекание беременности;
• успокаивающие препараты, чтобы устранить излишние переживания, негативно воздействующие на процесс заживления и дальнейшее протекание беременности.

В качестве стандартных препаратов, направленных на лечение рехориальной гематомы при беременности, выступают папаверин (свечи) либо но-шпа в таблетках, а также другие средства для снятия спазмов и расслабления маточных стенок. Благоприятное воздействие также могут оказать викасол либо аскорутин – некоторые специалисты рекомендуют начинать принимать их даже в случае возникновения подозрений на развитие гематомы, к тому же данные средства безвредны для организма и развивающегося плода. В качестве побочного эффекта лечения может наблюдаться незначительная кожная аллергия у больной, которая быстро пройдет.

Профилактика ретрохориальной гематомы при беременности

В качестве профилактики, направленной на предотвращение появления данного осложнения течения беременности, можно указать здоровый образ жизни, исключение физических и эмоциональных перегрузок, а также длительных стрессов. Чтобы снизить вероятность патологии, при наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза их следует своевременно лечить.

Ретрохориальная гематома — видео

На ранних сроках беременности у Вас появились выделения светло-коричневого цвета? УЗИ показало ретрохориальную гематому?
Не волнуйтесь. Это явление наблюдается у множества беременных женщин. О том, что такое ретрохориальная гематома, а также о том какие меры необходимо предпринимать при ретрохориальной гематоме, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Ретрохориальная гематома образуется тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой гематомой. По каким причинам образуется ретрохориальная гематома, врачи пока еще точно сказать не могут. Но очень часто обнаруживается она в первые месяцы беременности.

Симптомами ретрохориальной гематомы являются те самые коричневатые выделения. Иногда женщину могут беспокоить тянущие боли в низу живота. При этом наличие выделений как раз говорит от положительной динамике процесса. Во время рассасывания ретрохориальной гематомы появляются такие выделения.

При лечении ретрохориальной гематомы важно для начала остановить ее рост. Чтобы это произошло, Вам пропишут лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Существуют препараты, например, дицинон или викасол, которые совершенно безопасны для будущего малыша. Но и такие препараты нужно принимать под постоянным наблюдением врача. Вам необходимо будет периодически сдавать кровь на определение свертываемости.

Кроме этого, Вам могут назначить витамин Е, который активизирует выработку гормонов, необходимых для нормального течения беременности. Причем иногда витамин Е при ретрохориальной гематоме назначается в достаточно высоких дозировках. Кроме этого, для расслабления гладкой мускулатуры и снятия гипертонуса матки, который часто сопровождает развитие ретрохориальной гематомы, назначается препарат но-шпа. Это также безопасный препарат, который никак не может повредить развитию малыша. Также для расслабления мускулатуры могут назначить магне-В6. Кроме этого, как успокоительный препарат, конечно же, валериану. Аскорутин останавливает кровотечение, фолиевая кислота вообще показана при беременности, особенно в первые несколько месяцев.

Для того чтобы немного способствовать оттоку крови от таза Вы можете подложить под область таза свернутое одеяло. Чтобы таз был несколько приподнят над уровнем тела. Это поможет избежать кровотечений и создаст условия для оттока крови. Очень рекомендуется прекратить все половые сношения. При ухудшении состояния важно соблюдать покой и больше лежать в постели.

Чтобы избежать застойных явлений в кишечнике, а также скопления газов, которые могут создавать ненужное давление в области матки, следует откорректировать свою диету. На время прекратите употребление бобовых и любой еды, которая провоцирует повышенное газообразование. Ешьте еду, которая помогает нормальному пищеварению. Очень полезны каши, в данном случае каши должны быть немного менее густыми, чем обычно. Необходимо употреблять довольно много жидкости. Совершенно запрещено пить крепкий кофе и чай. В качестве питья полезными будут соки, компоты, молоко и кефир.

Отнеситесь серьезно к своему состоянию, так как в некоторых случаях ретрохориальная гематома может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому четко выполняйте все рекомендации врача.

Ни в коем случае не принимайте никакие лекарственные средства, в том числе и биологически активные добавки, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Даже по поводу специально изготовленных для Задать Вопрос
беременных женщин БАД нужно проконсультироваться с врачом.

В период вынашивания ребенка в матке может образоваться гематома. Появляется она вследствие начала отторжения плодного яйца. Гематома при беременности может образоваться как на раннем, так и на позднем сроке.

Гематома при беременности на ранних сроках представляет собой кровяной сгусток в местах повреждения тканей или сосудов между маткой и плодом. Появляется она из-за начала самопроизвольного выкидыша.

Эмбрион начинает отторгаться от стенки матки, в местах разрыва сосудов появляются пустоты, которые заполняются свежей или свернувшейся кровью. Это явление угрожает жизни и здоровью плода, в некоторых случаях оно может быть опасным и для будущей матери. Без своевременного лечения беременность сохранить будет проблематично.

Причины возникновения

Однако сейчас ученые пришли к выводу, что причин ее возникновения может быть достаточно много:

Факторы риска

Гематома при беременности на ранних сроках чаще всего образуется у женщин, которые:

Виды гематом

В зависимости от срока появления и характера протекания, гематомы при беременности делятся на 6 видов:

Особенности ретрохориальной гематомы

Хорион – это зародышевая оболочка, обеспечивающая доступ питательных веществ и кислорода, а также вывод углекислого газа. Питание и дыхание эмбриона происходит через ворсины хориона, которые проникают в маточные стенки и доставляют все необходимые вещества плоду.

В случае отслойки хориона от стенки матки образуется ретрохориальная гематома. При ее появлении состояние будущей матери может сопровождаться следующими симптомами: кровяные выделения или тянущая боль внизу живота, промежности, пояснице.

В некоторых ситуациях ретрохориальная гематома может совсем не проявлять себя. В таком случае она обнаруживается только при проведении планового ультразвукового исследования.

Потенциальная опасность данного состояния зависит от величины гематомы, темпа ее роста, места ее расположения . В случае небольшого размера кровоподтека и отсутствия прогресса его роста, опасность для здоровья матери и плода минимальна. Однако, если гематома увеличивается в размерах, это свидетельствует о продолжающейся отслойке эмбриона от стенки матки.

В таком случае назначается лечение, которое направлено на остановку роста гематомы и возможность сохранения беременности. Прописывают обычно спазмолитические средства, седативные препараты и комплекс витаминов, а также гормональную терапию. В случае отслоения хориона от стенки матки на 40%, беременность заканчивается ее прерыванием.

Симптомы, которые должны спровоцировать вызов «скорой помощи»:

Особенности ретроплацентарной гематомы

Ретроплацентарная гематома появляется во втором триместре беременности, после формирования плодного места. Причины ее возникновения мало чем отличаются от тех, которые провоцируют образование гематомы при беременности на раннем сроке, когда плацента еще не сформирована, а ее функцию выполняет хорион.

Появление ретроплацентарной гематомы свидетельствует об отторжении плаценты от стенки матки. Симптомы этого состояния схожи признаками наличия ретрохориальной гематомы.

Лечение этого состояния происходит в стационарном режиме под наблюдением врача. Назначаются медикаменты, аналогичные тем, с помощью которых лечат ретрохориальную гематому.

Если своевременно обнаружить отслойку плаценты и приступить к ее лечению, то шансы спасти будущего ребенка достаточно высоки. В случае отсутствия предпринятых для этого мер, скорее всего, произойдет самопроизвольное прерывание беременности.

Особенности субхориальной гематомы

Субхориальная гематома это разновидность РГ (ретрохориальной гематомы). Чаще всего встречается именно этот вид патологии.

Такая гематома может представлять угрозу жизни и здоровью плода.

Особенно в случае роста кровоподтека. Чаще всего эта патология требует лечения. Если не принять меры по устранению гематомы, беременность может быть преждевременно прервана. Объясняется это тем, что в процессе роста гематома способна вытолкнуть эмбрион из матки.

Лечение происходит в условиях стационара. Требуется наблюдение за гематомой в динамике. Даже если рост площади отслойки эмбриона не наблюдается, имеющийся кровоподтек способен доставить плоду ряд неудобств.

При наличии отторжения хориона от маточной стенки, его способность доставлять плоду питательные вещества сокращается. Следствием этого может стать гипоксия плода. При длительном состоянии голодания эмбрион может начать отставать в развитии.

Особенности ретроамниотической гематомы

Ретроамниотическая гематома образуется вследствие повреждения кровеносных сосудов между стенками матки и амниотической оболочкой. Причины возникновения этой патологии не отличаются от тех, которые способствуют образованию других гематом.

Лечение также идентично терапии в остальных случаях. При правильной терапии гематома не несет опасности ни матери, ни плоду. Без врачебного вмешательства ретроамниотическая гематома опасна для беременной, так как влечет за собой потерю крови.

Особенности субамниотической гематомы

Пожалуй, самая безопасная из возможных патологий по причине отслойки плодного яйца, это субамниотическая гематома.

Она не требует лечения и самостоятельно рассасывается с последующим выводом из женского организма. Причины образования и симптомы, указывающие на наличие этого осложнения, не отличаются от всех вышеперечисленных.

Особенности внутриматочной гематомы

Внутриматочная гематома — серьезная патология. Под воздействием определенных факторов происходит отторжение плодного яйца, следствием чего становится кровотечение и образование гематомы в месте отслоения плода.

При непрекращающемся кровотечении беременную госпитализируют и назначают соответствующую терапию. Прописываются кровоостанавливающие, спазмолитические и седативные препараты. В случае отсутствия роста гематомы и при условии остановки кровотечения, плод способен полноценно развиваться в утробе матери.

По характеру протекания заболевания, гематома в матке во время беременности имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма

Легкая форма течения патологии самая безобидная. Она развивается практически без симптомов. Выделений почти нет.

Для лечения гематом такого вида врачи рекомендуют:

Средняя форма

Вторая по тяжести протекания – средняя форма. При развитии заболевания появляется боль внизу живота тянущего характера и небольшие кровяные выделения.

Для лечения такой патологии назначаются:

• спазмолитические средства;
• успокоительные вещества;
• соблюдение правильного диетического режима.

В случае вовремя проведенного и правильно подобранного лечения, гематома не представляет опасности для здоровья и развития плода.

Тяжелая форма

Самая опасная стадия заболевания, которая требует серьезной терапии. При развитии патологии в тяжелой форме, беременная ощущает боль в области живота и поясницы, похожую на схватки. Происходит снижение артериального давления, возможна потеря сознания. Начинаются обильные кровяные выделения.

Для сохранения беременности назначают:

• гормональные препараты;
• средства, повышающие свертываемость крови;
• комплекс витаминов.

Цвет выделений из половых путей – немаловажный показатель течения заболевания. В случае ярко-красных, свежих кровяных выделений приходится говорить о продолжающемся кровотечении.
Следовательно, гематома продолжает расти. При появлении коричневых выделений можно предположить, что гематома «рассасывается».

Симптомы патологии

Наличие любой гематомы может сопровождаться следующими симптомами:

Впрочем, гематома в матке беременной не всегда дает о себе знать. Нередки случаи, когда эта патология протекает бессимптомно и обнаруживается только при прохождении УЗИ.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики гематомы при беременности. Каждый из них направлен на выявление определенных показателей, необходимых для ее успешного лечения.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на ВИЧ и RW;
• мазок из влагалища;
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение

При лечении гематомы во время беременности всем женщинам рекомендуется госпитализация. Нужно оградить беременную от физических, умственных, эмоциональных нагрузок.

Также при наличии гематомы в матке рекомендуется отказаться от половой жизни. Все эти условия намного легче соблюсти в стационаре. Помимо постельного режима, назначаются различные медикаментозные препараты, которые подбираются индивидуально каждой женщине.

Основная схема лечения гематомы при беременности:

• специальная диета;
• кровоостанавливающие препараты;
• спазмолитические препараты;
• улучшающие кровоснабжение плода препараты;
• средства, содержащие прогестерон;
• поливитаминные комплексы для беременных, фолиевая кислота;
• в случае анемии дополнительно назначают препараты с содержанием железа.

Медикаментозная терапия

Для лечения любого из видов гематомы назначаются лекарственные препараты, в зависимости от необходимого воздействия:

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Назначаются следующие группы препаратов:

Не всегда удается достоверно определить причину возникновения гематомы. В таком случае этиотропная терапия не назначается.

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия это основное направление лечения гематомы при беременности. Проводится для предотвращения самопроизвольного аборта.

Назначаются следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

В случае очень тяжелого течения патологии может быть проведено хирургическое лечение. Чаще всего к такому методу терапии прибегают при внутриматочных гематомах.

Частичный или полный разрыв матки приводит к внутреннему кровотечению, а плод попадает в брюшную полость. Такое состояние квалифицируется как экстренное и требует хирургического вмешательства. В процессе проведения оперативного вмешательства удаляется матка женщины. Разумеется, в такой ситуации спасти будущего ребенка не представляется возможным.

Питание

При образовании гематомы во время беременности, женщине необходимо придерживаться специальной диеты.

Скорректировать питание нужно так:

Образ жизни

В случае образования гематомы во время беременности, нужно пересмотреть свой образ жизни:

• больше времени проводить в положении лежа с приподнятым тазом, в такой позиции усиливается отток крови, что способствует скорейшему избавлению от гематомы;
• оградить беременную от эмоциональных потрясений;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от вредных привычек;
• полностью отказаться от половых контактов.

Прогноз

Ретрохориальная гематома (и ее подвиды) при беременности легкой и средней степеней тяжести имеют благоприятные прогнозы. Они способны самостоятельно выйти из организма в течение 15-35 дней . Для этого необходимо соблюдать все предписания врача.

Прогноз для ретрохориальной гематомы тяжелой формы также зависит от качества и своевременности проводимого лечения. В случае правильно подобранной и вовремя проведенной терапии, шансы на сохранение беременности довольно высоки. Если лечение не проводилось, или было слишком поздно назначено, возрастает риск преждевременного прерывания беременности и гибели плода.

При других видах гематом прогноз патологии зависит некоторых факторов:

Последствия заболевания

Гематома при беременности может привести к следующим осложнениям:

• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременное прерывание беременности;
• внутриутробные кровотечения;
• повтор отторжения плаценты.

Если выполнять все предписания врача, шанс избежать этих неприятных и опасных явлений резко возрастает.

Опасность для плода

Появление гематомы в матке при беременности может нести опасность не только здоровью и жизни матери, но также негативно отразиться на развитии плода.

Маточная гематома может привести к:

Профилактика

Для профилактики появления и развития гематом в матке нужно придерживаться простых правил:

• оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
• бережно относиться к своему здоровью и состоянию будущего ребенка;
• отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
• в случае отсутствия возможности попасть на консультацию или обследование в срок, нужно подыскать другое медицинское учреждение для своевременного приема специалистов.

Еще одним немаловажным фактором, способным снизить шанс образования гематомы при беременности, является ее планирование. Лучше заранее обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций по подготовке организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

Посетительницы женских форумов делятся своим опытом борьбы с гематомой во время беременности. Они рекомендуют своевременно посещать врача и проводить все необходимые обследования.

В случае появления даже одного из подозрительных симптомов, не ждать следующей даты осмотра, а отправиться к гинекологу немедленно. При обнаружении кровоподтека в полости матки, женщины, которые прошли через это, настоятельно рекомендуют строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Таким образом, гематома при беременности на раннем сроке — это патология, представляющая опасность для жизни и здоровья матери и будущего ребенка. Важно обнаружить ее как можно раньше и приступить к лечению. В таком случае имеется шанс на сохранение беременности и рождение здорового малыша.

Видео о гематоме при беременности

Гематома на ранних сроках беременности:

Субхориальная гематома:

Обнаружение кровянистых выделений может свидетельствовать о том, как выходит гематома при беременности. Такое зачастую случается при неплотном прилегании плодного яйца на ранних сроках. Т. е. между внешней оболочкой и внутренним маточным слоем образуется пустота, которая по причине интенсивного кровообращения заполняется кровью.

Гематома в матке является потенциальным риском как для жизни женщины, так и для здоровья ребенка. Поэтому при наличии такого диагноза будущим мамам важно знать, сколько в среднем занимает процесс выхода, как определить, что он наступил, и каких последствий стоит опасаться.

Формы гематом

В целом понятие гематома подразумевает скопление крови, кровоподтеки или синяки, возникающие вследствие ушиба мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Гематома в матке — это кровоизлияние в данном органе.

Ретрохориальная гематома — это легкая форма недуга, которая обычно не характеризуется специфическими симптомами, чаще всего протекает незаметно. Ретрохориальная гематома при беременности подразумевает отслойку плодного яйца от хориона.

Возникшее пространство заполняется кровью, из-за чего в медицине часто это состояние называют заоболочечным кровоизлиянием в период вынашивания ребенка.

На 16 неделе вынашивания плода завершается этап формирования плаценты, поэтому данный вид и называют гематомой матки при беременности в первом триместре. Диагностировать недуг может только специалист, основываясь на проявляющихся симптомах, анамнезе и результатах анализов.
Чтобы внести ясность, полезно знать и о существовании такого термина, как субамниотическая гематома у беременных. Это заболевание на практике встречается не так часто, при этом характеризуется самостоятельным рассасыванием, не требуя специфического лечения. Поэтому так важно знать отличия вышеупомянутых диагнозов.

Полезно иметь представление и о таком термине, как ретроплацентарное кровоизлияние. Это запущенная форма недуга, когда уже наступил этап отслойки плодного яйца от плаценты. В данном случае степень риска и неблагоприятных последствий в отношении беременной женщины и ребенка возрастает.

Диагностика и выход гематомы

Ультразвуковое обследование — это единственный способ достоверной диагностики кровоизлияния внутри матки. Ведь не всегда недуг обнаруживается по проявляющимся симптомам. На основе данной процедуры также можно определить степень тяжести недуга, после чего подобрать правильное лечение. Ретрохориальная гематома в период вынашивания ребенка, обнаруженная в первом триместре и на этапе зарождения, лечится быстро и, как показывает практика, выйдет уже к третьему триместру.

Это заболевание сопровождается выделениями из влагалища коричневатого цвета, иногда даже темными. Еще могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота. Если же сгусток располагается на дне органа, то симптомы могут и не беспокоить. В таких случаях только УЗИ способно показать наличие недуга.

Когда гематома у женщины сопровождается коричневыми выделениями, не стоит беспокоиться, т. к. врачи не относят это к плохой симптоматике. Вначале выделения будут более светлыми, а несколькими днями позже начнут темнеть. Поскольку кровь собирается в полости между оболочками хориона и плода, сворачиваясь там и приобретая характерный оттенок, то коричневатые выделения, наоборот, могут быть сигналом того, что сгустки начинают выходить, т. е. рассасывание гематомы не займет много времени.

Волноваться следует в том случае, когда выходят выделения алого или темно-красного цвета. Это первые признаки того, что гематома растет, а плодное яйцо все еще отслаивается, соответственно, сгусток еще не вышел. Если своевременно не принять требуемых мер, женщина может потерять ребенка, поскольку в таких случаях наступает преждевременное прерывание беременности. На данном этапе, помимо УЗИ, специалист должен назначит контроль уровня фибриногена.

Возможные последствия

Во многом протекание болезни зависит от параметров маточных гематом. Опасной считается гематома, занимающая около 50% от общей площади оболочки эмбриона и у которой объем более 20 мл. Такое образование способно за несколько дней затормозить рост и полноценное развитие плода и спровоцировать непредвиденный срыв беременности.

Неблагоприятные последствия могут зависеть от того, как долго происходит змедление роста в копчиково-теменном размере. Торможение сроком более 10 суток — это повод беспокоиться. Преждевременное отслоение плаценты может привести к тому, что эндометрий наполнится кровью, в нем образуются сердцевины некроза, что свидетельствует уже о полном отсечении матки.

Для женщины это может стать причиной бесплодия.

В период вынашивания плода велика вероятность обильных коричневых выделений при гематоме, последствия чего непросто определить. Не исключено, что при таком кровоподтеке итогом может стать летальный исход как для роженицы, так и для ребенка.

Однако если беременная своевременно выявила недуг при ультразвуковом обследовании или обратив внимание на характерные симптомы и прошла нужное лечение, то шансы нормального развития крохи намного увеличиваются. После прохождения курса лечения будет назначено повторное УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гематомы и оценить общее состояние плода на текущий день.

Вконтакте