Самый сложный период беременности. Самые опасные периоды беременности. Консультации и рекомендации доктора

Беременность таит в себе множество опасностей — это знают все. Именно поэтому женщины в период вынашивания ребенка должна по максимуму защитить себя и малыша от возможного негативного влияния извне. Кроме общего ослабления иммунитета и уязвимости, беременность опасна и своими критическими периодами. Что это за периоды и как их избежать?

Критические периоды беременности в первом триместре

Критическими периодами называют определенные промежутки времени, в которые эмбрион наиболее чувствителен к повреждающим фактором, и риск прерывания беременности очень высок. Они приходятся именно на то время, когда плод и плацента находятся в активном состоянии и растут с повышенной скоростью.

Первый триместр самый "богатый" на критический периоды. Именно в это время происходит закладка основных органов и систем малыша, поэтому вероятность выкидыша значительна. На ранних сроках врачи предъявляют самые серьезные требования к образу жизни будущей мамы.

2-3 неделя — первый критический период первого триместра. В это время оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам в матку и внедряется в эндометрий. Обычно это случается на 8-е сутки после зачатия. Наибольшую опасность несет какая-либо патология матки: неполноценность эндометрия, незаживший рубец после кесарева сечения, новообразования (миома). Также в этот период из-за хромосомных и генетических аномалий плода может случиться самопроизвольное прерывание беременности.

3-7 неделя — время, когда происходит активное деление клеток, закладываются зародышевые листки, которые впоследствии станут органами и системами. В этот период, который называется органогенезом, часто случаются аномалии развития, гибель плода, выкидыш или определяется замершая беременность.

9-12 неделя — период начала работы плаценты, которая начинает синтезировать прогестерон. Дефицит прогестерона увеличивает угрозу прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Второй триместр хоть и считается самым благоприятным, женщина должна продолжать оберегать плод от неблагоприятных факторов. В середине беременности выделяют один критический период — с 18-ой по 22-ую неделю.

Факторы риска в это время — истмико-цервикальная недостаточность и неправильное расположение плаценты.

Первая патология — это состояние, при котором шейка не может зафиксировать плодное яйцо внутри матки, и оно опускается. Из-за этого процесса шейка раскрывается, в результате чего может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Главная опасность ИЦН состоит в бессимптомном течении.

Неправильное расположение плаценты проявляется либо в предлежании, либо в низкой плацентации. В норме плацента должна локализоваться в верхней части матки, где кровоток наиболее благоприятен для нормального развития малыша. При предлежании плацента перекрывает частично или полностью выход из матки, а при низкой плацентации край плаценты находится слишком близко к выходу.

Неправильное расположение плаценты часто становится причиной кровотечения, которое может быть опасно для жизни и мамы, и малыша.

Критический период беременности в третьем триместре

В третьем триместре малыш уже имеет крупное тельце, почти все органы и системы сформированы. Даже если вся беременность протекала хорошо, в третьем триместре состояние женщины может резко ухудшиться, и чаще всего это происходит в период с 28-ой по 32-ую неделю.

Самые опасные осложнения завершающего триместра беременности — поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз — это плохое самочувствие матери в третьем триместре, которое характеризуется классической триадой: повышением давления, отечностью и появлением белка в моче. Сильно выраженный гестоз способен привести к отслойке плаценты, а это, в свою очередь, чревато внутренним кровотечением и гипоксией плода. Если вовремя не оказать помощь, ребенок может погибнуть.

Под плацентарной недостаточностью понимают состояние, при котором плацента не может обеспечивать нормальный рост и развитие плода, из-за чего ребенок испытывает острую потребность в кислороде и может родиться с задержкой физического или психического развития.

Также из-за большой нагрузки на организм в третьем триместре часто обостряются хронические заболевания, что тоже негативным образом сказывается на состоянии плода и роженицы.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Беременная женщина должна понимать, что беременность таит в себе множество опасностей, но это не значит, что проблемы появляются всегда и везде. В большинстве случаев при соблюдении правильного образа жизни и выполнении всех рекомендаций врача их удается избежать.

Как бы логично это ни звучало, чем больше женщина нервничает, переживает и боится, тем хуже она делает. Во время беременности малейшее беспокойство и стресс может негативно отразиться на ребенке, поэтому ни в коем случае нельзя паниковать и тревожиться.

Чтобы не пострадать в критические периоды, женщина обязана посещать врача каждые две недели для планового осмотра. При этом ей нужно говорить обо всех ощущениях и изменениях, с которыми она столкнулась и которые были для нее неожиданны.

Важнейшую роль при беременности играет правильное питание. Женщина теперь должна получать двойную порцию витаминов и питательных веществ, поскольку все они необходимы для нормального роста и развития плода. Особенно важны во время вынашивания ребенка фолиевая кислота, омега-3, железо и витамин С.

А вот продукты с высокой степенью аллергенностью — орехи, морепродукты, красные и оранжевые овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и мед — лучше исключить из рациона или употреблять в минимальном количестве. В третьем триместре существует огромный риск появления аллергии у ребенка.

Отдельное место занимает интимная гигиена. В условиях снижения иммунитета микробы и болезнетворные микроорганизмы так и ждут подходящего момента, чтобы атаковать. Наиболее благоприятный для них путь — теплое и влажное влагалище, через которое они могут пробраться внутрь и нанести вред малышу. Чтобы этого избежать, нужно регулярно подмываться и обязательно использовать чистое полотенце из натуральных тканей.

Также к мерам профилактики относятся прогулки на свежем воздухе и здоровый 8-часовой сон.

Во время беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе лекарства по советам и рекомендациям подружек, даже если речь идет о витаминах и средствах традиционной медицины. Каждая женщина уникальна, и то, что хорошо для одной, может быть губительным для другой. Любой травяной отвар, витаминный комплекс и медикамент должен быть рекомендован или хотя бы согласован со специалистом.

Ни в коем случае не стоит перегружать себя долгими прогулками, хозяйственными делами и утомительными занятиями. Беременная женщина всегда должна пребывать в хорошем настроении и бодром расположении духа.

Критические периоды при беременности тем опаснее, чем больше женщина в них верит. Соблюдая простые меры безопасности, будущая мама проживет эти 9 месяцев без проблем и легко родит здорового ребенка. Главное в это время — прислушиваться к своему организму, принимать во внимание рекомендации врача и думать о хорошем.

Специально для - Ксения Дахно

Беременность - незабываемое время в жизни каждой женщины. Сообщение о наступившей беременности – это, конечно, радостная новость. Но вместе с тем каждая женщина понимает, что теперь стоит в свою повседневную жизнь внести корректировки. Ведь теперь она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье будущего малыша. В современном ритме жизни существует множество потенциально опасных для беременной женщины факторов: плохая экология, неправильное питание, вынужденные физические нагрузки. Хронические заболевания и даже стресс способны спровоцировать выкидыш. В каждом триместре врачи выделяют критические периоды, когда каждой будущей мамочке следует быть особенно внимательной к здоровью. Рассмотрим каждый из них.

Опасные недели первого триместра

Существует мнение, что первые три месяца беременности являются самыми опасными, так как угроза выкидыша в три раза выше именно в первом триместре. В этот период у будущего малыша формируются органы. Конечно, такой важный процесс и для женщины не может пройти незаметно. Он ознаменован тошнотой, вялостью, усталостью и частым мочеиспусканием у беременной женщины. Выделяют три критических периода.

Первый - с 14 по 21 день беременности, когда будущая мамочка может и не знать о том, что находится в «интересном» положении. В это время оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку стенки матки.

Этот период может иметь отклонения, если существует один из перечисленных факторов:

• В строении матки имеются аномалии либо рубцы после операций (после кесарева сечения);
• У эмбриона имеются генетические и хромосомные отклонения;
• Беременная женщина подвержена стрессам;
• Инфекционные и вирусные заболевания у матери;
• Курение и употребление алкоголя.

Под воздействием данных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш, который будет проявляться кровотечением, похожим на менструации.

В период с 4 по 6 неделю происходит закладка жизненно важных органов эмбриона. Повлиять на формирование органов зародыша может множество факторов, поэтому этот период некоторые врачи также определяют как критический.

С 8 по 12 неделю беременности происходит рост и развитие «детского места», плаценты. В организме некоторых женщин происходит гормональный всплеск, что может привести к неправильному развитию плаценты и, как следствие (в 75% случаев), к выкидышу или замершей беременности.

В это время не стоит принимать антибиотики, гормональные препараты, антидепрессанты. Нежелателен приём и некоторых трав, таких как окопник, сена, можжевельник, мать-и-мачеха и др. Рекомендуется уделять внимание кишечной микрофлоре и высыпаться. Находиться под палящими лучами солнышка не рекомендуется.

По статистике 25% всех оплодотворившихся яйцеклеток живет около 4 недель и не внедрившись в слизистую оболочку матки, погибают. В это время женщины могут даже не подозревать, что зачатие произошло.

Второй триместр: чего стоит опасаться

Вторым семестром называют период с 13 по 24 неделю беременности. Это «золотая середина», когда отступают токсикоз, тошнота и головные боли, показана физкультура для беременных, прогулки на свежем воздухе.

Гормональная перестройка в организме продолжается, зачастую она характеризуется выделениями из влагалища. Возрастает риск инфекций. Поэтому бдительного внимания в этом триместре требуют любые изменения выделений: густоты, цвета, запаха, жжения.

Простудным заболеваниям женский организм подвержен на протяжении всей беременности, однако на 15 – 16 неделях простуда может оказать влияние на формирование костной ткани эмбриона, а на 19 – 20 неделях беременности на формирование яйцеклеток у будущей девочки.

Календарь беременности известен каждой будущей маме, но на какие недели нужно обратить особое внимание знают далеко не все

Тем не менее критическим периодом во втором триместре беременности являются 18 – 22 недели. В это время активно растёт матка, проявляется такими неприятными явлениями как изжога, запоры и боли в пояснице. Существует риск преждевременного прерывания беременности по следующим причинам:

• инфекционное заболевание будущей матери;
• ослабление шейки матки;
• неправильное расположение плаценты.

Подводя итог, во втором триместре обязательно особое внимание уделять выделениям и необходимо под контролем врача лечить инфекции.

Опасности третьего триместра

На третьем триместре беременности большинство женщин испытывают повышенную утомляемость, появляется одышка, они плохо спят. Основные опасности, подстерегающие женщину в этот период беременности, связаны с преждевременными родами. К критическим в третьем триместре относят период с 28 по 32 неделю беременности. В это время значительно возрастает угроза преждевременных родов по следующим причинам:

• гормональные сбои;
• раннее старение и отслойка плаценты;
• поздний гестоз;
• недостаточность плаценты.

Характерными признаками того, что беременность под угрозой будут ноющая и нарастающая боль в нижней области живота, повышение температуры тела, появления кровянистых выделений.

Итак, как мы уже определились, в каждом триместре беременности существуют «критические» недели. В первом – это вероятность развития пороков у плода и угроза выкидыша. Во втором – риск развития вагинальных инфекций и преждевременных родов. В третьем – рождение недоношенного ребенка. Для того, чтобы избежать возникновения усложнений для своего здоровья, и для здоровья малыша нужно как можно раньше стать на учёт в женской консультации и следовать указаниям врачей. Будьте внимательны к себе, ведь от вас зависит не только ваше здоровье, но и здоровье вашего будущего ребёнка!

Установлено, что эти сроки являются более или менее общими для женщин, входящих в те или иные группы риска. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности.

I триместр (первые три с половиной месяца беременности). Первый критический период приходится на 2—3-ю недели беременности, когда женщина может еще не предполагать, что в ее организме начинает развитие новая жизнь. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. его внедрение в слизистую оболочку матки. Процесс имплантации может нарушаться:

• при аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки;
• при травмах эндометрия в результате искусственных абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);
• при наличии миомы матки;
• при рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. Как правило женщина еще не успевает узнать о своей беременности — приходят очередные месячные, и психологической травмы удается избежать.

Следующий критический период 8—12 недель беременности. В этот период начинает развиваться плацента, и основная причина прерывания в эти сроки — гормональные нарушения.

II триместр. Критический период 18—22 недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе представляют опасность аномалии расположения плаценты (низкое прикрепление и предлежание) и истмико-цервикальная недостаточность. В эти сроки основной причиной прерывания служат инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если в более ранние сроки беременности возбудители инфекций (хламидии, токсоплазмы, вирусы герпеса, а также цитомегалии и краснухи) могут привести к тяжелым порокам развития плода, то во втором триместре беременности они, прежде всего, приводят к нарушению функции плаценты, вызывают инфицирование плодных оболочек, преждевременное излитие вод и выкидыш.

Шейка матки во время беременности служит своеобразным «запором», удерживающим беременность в полости матки. Истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние шейки, при котором она неспособна выполнять эту функцию. Под действием силы тяжести плодное яйцо постепенно опускается вниз, шейка матки раскрывается и происходит выкидыш. Для устранения истмико-цервикальной недостаточности необходимо до наступления критического срока наложить шов на шейку матки.

III триместр . Очередной этап интенсивного роста плода и матки приходится на сроки 28—32 недели. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты. Эти состояния могут приводить к антенатальной (до наступления родов) гибели плода.

Нередко преждевременно, в конце второго — начале третьего триместров, прерывается многоплодная беременность.

Дети, родившиеся в сроки 28—32 недели, являются глубоко недоношенными и требуют больших усилий, средств и специального оборудования для выхаживания.

О критических периодах врачи обычно говорят, когда сталкиваются с привычным не вынашиванием (т.е. при неоднократном самопроизвольном прерывании беременности). Женщинам, страдающим привычным не вынашиванием, в описанные критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки, когда произошли предыдущие прерывания беременностей, следует быть особенно осторожными: исключить серьезную физическую нагрузку, интимную близость, спортивные упражнения, постараться оградить себя от нервных напряжений. В ряде случаев в критические сроки женщине лучше находиться в акушерском стационаре, где врачи смогут проводить профилактику и лечение указанных осложнений, а при необходимости — оказать экстренную помощь.

Благополучной Вам беременности!

Во время беременности организм матери уязвим, но еще большую опасность представляют так называемые опасные недели, в которые риски неприятных осложнений увеличены. Как правило, это связано с тем, что и плод, и матка растут особенно активно, и, если появится препятствие, может случиться непоправимое. В какие недели следует соблюдать особенную осторожность и как миновать опасные периоды?

Существуют ли опасные периоды во время беременности?

Критические периоды беременности действительно существуют. Это такие промежутки времени, в которые ребенок подвергается большей опасности. Обычно это связано с формированием жизненно важных органов и систем, и, если в эти периоды будут воздействовать неблагоприятные факторы, риск возникновения аномалий этих органов особенно высок.

Также в опасные периоды возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Если рассмотреть по триместрам, то в первом — самом опасном и самом насыщенном критическими неделями — чаще всего диагностируют выкидыш, внематочную или замершую беременности, во втором — судороги и гестоз, в третьем — преждевременные роды и отслойку плаценты.

Неблагоприятные факторы, которые могут негативно отразиться на беременности:

• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркомания, таксикомания);
• Неправильное питание;
• Дефицит витаминов и полезных веществ (железо, фолиевая кислота);
• Стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Перегревание, переохлаждение;
• Воспалительные и инфекционные заболевания;
• Воздействие токсических веществ, в том числе — лекарственных препаратов;
• Гормональный сбой;
• Обострение хронических заболеваний.

Кроме этих, учитываются и индивидуальные особенности женщины и обязательно изучается ее "репродуктивное прошлое", в том числе, аборты, выкидыши, ЭКО, появление ребенка путем кесарева сечения, хирургические манипуляции на органах малого таза. При таком анамнезе критические периоды становятся еще более опасными, и за женщиной наблюдают особо внимательно.

Большое значение имеет возраст женщины: больше всего рискуют юные девушки в возрасте до 18 лет и женщины после 35.

Также врачи нередко обращают внимание на психологическое состояние роженицы и даже могут направить на консультацию к психологу. Многие женщины оказываются психологически не готовы к родам: боятся, считают, что не готовы, испытывают давление со стороны родителей или партнера ("уже пора"), делают отсылку к прошлому неудачному опыту (выкидыш, замершая беременность), страх потерять привлекательность после родов. Такое психологическое состояние сопоставим с постоянным хроническим стрессом, переживаниями, поэтому автоматически добавляется еще один фактор риска — стресс.

Опасные периоды при беременности:

Опасные недели встречаются в каждом триместре.

- в первом триместре

В первом триместре выделяют три опасных периода:

1. 2-3 неделя — период внедрения эмбриона в матку;
2. 4-6 неделя — период образования зачатков будущих органов малыша;
3. 8-12 неделя — время начала формирования плаценты.

Если женщина не знает о наступившей беременности или не готовилась к ней, меры безопасности, скорее всего, не соблюдаются: роженица может продолжать заниматься спортом, нервничать, принимать несовместимые с беременностью лекарства. Могут также присутствовать недолеченные гинекологические заболевания, не заживший рубец после кесарева сечения, которые помешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

С 4-ой по 6-ую недели беременности начинают закладываться основные органы плода, и при неосторожности будущей мамы зародышевые лепестки могут быть сформированы неправильно, т.е. с патологиями. Часто патологии оказываются не совместимы с жизнью, в результате чего случается выкидыш.

Третий месяц беременности (время с 8-ой по 12-ую неделю) характеризуется образованием плаценты — главного защитного орудия малыша. Именно плацента защищает плод в утробе матери от различных неблагоприятных условий. Ее нормальное формирование во многом зависит от состояния эндокринной системы, поэтому при нарушении работы щитовидной железы, чрезмерном синтезе прогестерона или тестостерона часто фиксируется замершая беременность с ее последующим самопроизвольным прерыванием.

- во втором триместре

Середина беременности тоже имеет свой опасный период — самый длинный за все 9 месяцев. Он начинается на 18-ой неделе и длится по 22-ой. Если в этот промежуток случается выкидыш, его называют поздним, а причинами самопроизвольного прерывания беременности часто становятся:

• Неправильное расположение плаценты;
• Гипертонус матки;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Венерические заболевания.

Неправильное расположение плаценты может быть связано с ее частичным или полным предлежанием, заниженным расположением, а также с невозможностью находиться в правильном месте из-за физических преград (рубцы, миомы и другие новообразования, врожденные аномалии строения матки). В результате может произойти отслойка плаценты, и без отсутствия врачебного вмешательства это состояние часто заканчивается кровотечением и гибелью плода.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) связана с преждевременным раскрыванием шейки матки из-за расслабление мышц, к которому приводят либо давление крупного плода, либо гипертонус матки. Хотя это состояние возникает достаточно редко, оно способно спровоцировать преждевременные роды.

Инфекции, передающиеся половым путем, несут прямую угрозу жизни малыша. Возбудители способны проникать через плаценту и вызывать подтекание амниотической жидкости. Чтобы этого избежать, нужно, во-первых, готовиться к беременности и проходить обследование на этапе планирования, во-вторых, использовать барьерную контрацепцию при ведении половой жизни во время беременности.

- в третьем триместре

К началу третьего триместра в утробе матери находится полностью сформированный человечек с ручками, ножками и почти всеми системами органов. Однако малыш еще не готов появиться на свет, потому что не все органы способны функционировать сами (к примеру, легкие), а вес и рост ребенка еще слишком малы для самостоятельной жизни. Поэтому преждевременные роды, которые часто случаются с 28-ой по 32-ую неделю, таят смертельную опасность.

В критические недели завершающего триместра факторами риска являются:

• Гестоз, сильный поздний токсикоз;
• Отслоение плаценты;
• Многоводие и маловодие;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Гормональный сбой.

Что делать в опасные периоды беременности?

Лучшее, что может делать женщина во время беременности, — соблюдать рекомендации врача. Гинеколог учитывает особенности женского организма, о которых ему стало известно за время наблюдения, поэтому его практика и опыт — самый надежный источник советов.

Не следует опираться на советы посторонних: друзей, бабушек, знакомых, искать ответы на вопросы на форумах, и уж тем более — экспериментировать. Самодеятельность лишь увеличит вероятность осложнений.

Женщине стоит соблюдать осторожность во всех своих действиях, однако проводить критические периоды, лежа на диване, будет лишним. Нужно прислушиваться к своему организму, давать ему то, что он хочет (если это не противоречит основным правилам безопасности при беременности), следить за рационом питания, соблюдать интимную гигиену.

На пользу пойдут недолгие прогулки на свежем воздухе, здоровый сон не меньше 8 часов в сутки, положительные эмоции. Нужно заниматься тем, что приносит удовольствие: смотреть любимые мультфильмы, рисовать, больше отдыхать. Воздействие стрессоров нужно ограничить полностью.

Физические нагрузки, вредные привычки, незащищенный секс, долгое нахождение в неудобной позе под запретом. Если женщина испытывает дискомфорт, беспокойство, ничем не мотивированную тревогу, замечает опасные сигналы организма (выделения, боли в животе и пояснице, жжение и зуд в области половых органов), нужно немедленно посетить врача.

Не нужно морально готовиться к критическим периодам и настраивать себя, что они критические: чем меньше женщина переживает по этому поводу, тем легче удастся пережить опасные недели беременности.

Особенно опасные недели беременности таят в себе массу опасностей, но их можно легко избежать, соблюдая простые правила безопасности и беспрекословно выполняя рекомендации врача. Во время вынашивания ребенка женщина очень тонко чувствует себя и своего малыша, даже если речь идет о ранних сроках, поэтому нжуно больше отдыхать, при необходимости консультироваться с врачом и настраиваться на хорошее.

Специально для - Ольга Павлова