Описание 34 недели беременности. Симптомы преждевременных родов. Что происходит в организме женщины

На 34 неделе беременности вес плода переваливает за отметку 2 кг, рост достигает 44-45 см. Внутренние органы малыша уже практически завершили процесс своего развития, поэтому в случае преждевременного рождения, серьезных проблем со здоровьем у него возникнуть не должно. Однако лучше крохе подождать еще хотя бы 4 недели, чтобы адаптация к совершенно новой и непривычной жизни прошла для него как можно благоприятнее.

Самочувствие и вес будущей мамы

Третий триместр беременности считается самым трудным, поэтому не удивительно, что в его середине многие будущие мамы устают от своего положения. Большой живот мешает нормально двигаться, заниматься бытовыми вопросами, спать и даже обслуживать себя (например, надевать и застегивать обувь, делать некоторые гигиенические и косметические процедуры). Из-за одышки становится непосильной задачей обычный подъем по нескольким пролетам лестницы. не позволяет носить любимую обувь, носочки оставляют неприятные следы на голенях. Очень зудит кожа живота, ребра, ноги и руки (на этом сроке часто развивается туннельный синдром). К этому еще и добавляются различные проблемы со здоровьем:

• и нарушение процессов опорожнения кишечника.
• Подтекание мочи.

Конечно же, у каждой будущей мамочки все ощущения индивидуальны. Есть счастливицы, которые не знали что такое ранний токсикоз, и теперь чувствуют себя отлично. Но чаще всего беременной женщине приходится проходить через многое из описанного выше.

На 34 неделе все также остро стоит вопрос контроля прибавки массы будущей мамой . Не стоит срываться на последних месяцах беременности и есть все подряд. Из-за лишнего веса могут возникнуть проблемы в родах, да и потом вернуть себя в форму будет намного тяжелее. Рекомендуемый прирост массы для будущей мамы на этой неделе – 200-300 г, общая прибавка не должна превышать 12-13 кг.

Развитие плода на 34 неделе беременности

К этому сроку вес плода достигает 2-2,2 кг, рост – 44-45 см. Небольшую часть массы тела малыша составляет жир. Он аккумулируется под кожей, между лопаток, вокруг почек. Наличие жировой прослойки для новорожденного играет важную роль в процессах терморегуляции, поэтому недоношенным малыша, которые не успели запастись достаточным количеством жира, требуется дополнительное согревание.

К 34 неделе в организме плода уже устанавливается свой индивидуальный обмен веществ. Его эндокринная система активно продуцирует гормоны, а головной мозг руководит всем происходящим в теле. Малыш уже много чего умеет делать, например, сосать пальчик, хватать пуповину, имитировать дыхание (осуществлять специфические движения грудной клеткой), заглатывать амниотические воды, икать, зевать, моргать, слышать.

Из-за ограниченности пространства внутри матки на 34 неделе гестации у плода уменьшается амплитуда движений, и он принимает положение, в котором ему удобно или которое он вынужден занять. Например, если в полости матки есть миоматозные узлы, если пуповина имеет недостаточную длину, если плацента размещена не там, где необходимо, малыш устраивается наиболее комфортно для себя. И это не всегда положение головкой вниз. Он может развернуть вниз попой или же вообще лечь поперек матки. Для крохи это совсем не вредно, но в родах могут возникнуть серьезные проблемы, поэтому будущим мамам не стоит игнорировать походов к гинекологу и ультразвуковых осмотров. В таких ситуациях лучше заранее спланировать, какими будет родоразрешение (естественным или оперативным).

Возможные осложнения

Чего стоит опасаться? Прежде всего, преждевременных родов. Наибольшая вероятность начала родовой деятельности на 34 неделе характерна для:

• женщин, игнорирующих советы врачей, занимающихся тяжелой физической и интеллектуальной работой, находящихся в постоянном ;
• беременных, имеющих тяжелые соматические заболевания и/или инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• будущих мам с истмико-цервикальной недостаточностью;
• женщин, носящих под сердцем двое и больше детишек.

О том, что роды приближаются, может говорить вытекание из влагалища жидкости или крови, тянущие и/или длительные схваткообразные боли в животе, тяжесть в промежности.

из половых путей крови также может быть признаком отслойки нормально или низко расположенной плаценты. Это угрожающее состояние требует срочного обращения за медицинской помощью. Кроме того, прогностически неблагоприятным на 34 неделе беременности является , отеки и обнаружение в моче белка. Так может проявляться гестоз.

Визит к гинекологу, необходимые обследования

В третьем триместре ходить к гинекологу необходимо раз в 2 неделе, поэтому на 34 неделю, скорее всего, также будет назначена консультация. Если так, необходимо предварительно сдать мочу (этот, простой на первый взгляд, анализ несет массу информации о состоянии беременной женщины). Во время посещения доктор будет проверять артериальное давление, измерять вес и параметры живота пациентки, определять положение плода и выслушивать его сердцебиение. Если специалист заподозрит какие-то отклонения, даст направление на КТГ или более расширенное обследование, позволяющие оценить состояние малыша, – биофизический профиль.

Биофизический профиль – это комбинированная диагностическая процедура, включающая кардиотокографию и ультразвуковое исследование, в ходе которого специалист обязательно проверяет количество околоплодных вод и ряд параметров со стороны плода:

• наличие дыхательных движений;
• наличие движений конечностей и туловища;
• тонус тела малыша.

Результатом биофизического профиля являются баллы, которые начисляют за каждый из компонентов теста (за КТГ, количество амниотической жидкости и т.д.). Норма – 8-10 балов.

Питание в третьем триместре беременности

Питание будущей мамы должно обеспечивать потребности двух организмов: женского и детского, поэтому, выбирая продукты и блюда, женщина должна отдавать предпочтение не только тому, что вкусно, но и тому, что полезно. К таким «полезностям» можно отнести нежирное мясо, молоко и его производные, морскую жирную рыбу, овощи (особенно шпинат, болгарский перец, морковь и свеклу), зелень, фрукты, орехи, растительные масла, яйца и каши (кроме манной). Употребляя эти продукты регулярно, будущая мама обеспечит себе хорошее самочувствие, а крохе – крепкое здоровье в будущем.

В третьем триместре женщина, ожидающая ребеночка, также должна придерживаться этих рекомендаций, однако из-за ряда проблем, возникающих в последние месяцы беременности ( , отеков), ей не помешает внести в сове питание некоторые коррективы:

• Уменьшить количество , добавляемой в пищу.
• Исключить пряности, копчености, соленья, шоколад, арахис, цитрусовые.
• Увеличить долю морской рыбы в рационе.
• Не есть обильно перед сном.
• Поделить дневной объем еды на 6-7 приемов.
• Употреблять регулярно молочнокислые продукты, свеклу, морковь и яблоки. Эти продукты облегчают опорожнение кишечника.
• При изжоге пить кисели, молоко, овощи и фрукты варить или запекать, мясо и рыбу готовить на пару, выбирать жирные сорта творога и сметаны (они менее кислые).

Вообще будущая мама не должна слишком ограничивать себя в еде. Но это не значит, что можно мысками поедать майонезные салаты и макароны вприкуску с белым хлебом и булочками. Утолять голод необходимо тем, что полезно, например, мясом с овощным гарниром, кашами с фруктами или молоком, кусочком твердого сыра, рыбной запеканкой.

Пошла 34 неделя беременности, а значит роды становятся все ближе. С начала этого периода женщина должна особо внимательно относиться к своему самочувствию. Не последнюю роль играют близкие люди, находящиеся рядом с будущей мамой, которые должны контролировать состояние беременной, а в случае каких-либо нарушений (отход околоплодных вод, преждевременные схватки, кровотечение) быстро отреагировать и отвезти будущую маму в больницу.

34 акушерская неделя беременности — это окончание 8 месяца беременности, последний, III триместр, и приблизительно 32 эмбриональная неделя.

Ощущения женщины на 34 неделе

Ребенок продолжает расти и набирать вес, вместе с ним увеличивается и матка, и живот беременной. На 34 неделе матка имеет размеры до 32 см и располагается в 14 см над пупком. Она все больше сдавливает внутренние органы, что проявляется в постоянных походах в туалет, наличии проблем с пищеварением (изжога, тошнота, запоры), одышке и затрудненном дыхании.

На 34 неделе беременности норма веса беременной составляет +12 кг. Если женщина набрала больше, врач посоветует как снизить интенсивность прибавки в весе. Лишние килограммы на таком сроке ни к чему хорошему не приведут, это лишь дополнительная нагрузка на позвоночник и ноги. Для беременных двойней допустимая прибавка в весе составляет 14 кг.

Большинство будущих мам на 34 неделе отмечают, что им становится тяжело двигаться, они быстро устают от прогулок, их преследует постоянное чувство тяжести в нижней части спины и ногах. Некоторые уже не могут обуться без посторонней помощи. В это время будущим мамам рекомендуются специальные физические упражнения для беременных, можно записаться на занятия гимнастикой или йогой. Упражнения помогут снизить неприятные ощущения в пояснице, тазу и боли в ногах.

Грудь на 34 неделе увеличивается в размерах и начинается выработка молозива. Происходит гормональный всплеск: организм мамочки начинает готовиться к родам и последующему грудному вскармливанию.

Если молозиво не начало выделяться, то нет ничего страшного, ведь каждый организм индивидуален. Некоторые мамы бояться, что если нет молозива, то потом не будет и молока. Это не так, у многих молозиво начинает выделяться только после родов, а через пару дней прибывает и молоко.

Приближающиеся роды вносят соответствующие изменения в организм женщины: кости таза расходятся, что вызывает болевые ощущения у будущей роженицы. Количество околоплодных вод увеличивается, их объем достигает уже 1 литра. С начала 34 недели беременности учащаются схватки Брэкстона Хикса. При их появлении женщина ощущает боль в верхней части живота, которая, распространяясь по всей матке, постепенно утихает. Такие тренировочные схватки необходимы, чтобы подготовить организм к предстоящим родам, до которых остается всего несколько недель. Волноваться из-за них совершенно не следует.

По-прежнему возможно появление отеков, судорог в ногах, развитие варикоза. При сильных отеках, женщине следует обратиться к врачу.

Что происходит с малышом?

В это время плод уже развит. Бывают случаи, когда женщины на этом сроке рожают, при этом родившийся ребенок не считается недоношенным, а является рожденным раньше времени. Он вполне жизнеспособен, может самостоятельно дышать и не нуждается в специальном уходе.

На 34 неделе беременности увеличивается количество смазки, которая покрывает тело ребенка. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а в будущем поможет легче пройти по родовым путям.

Развитие плода завершается, его вес на 34 неделе уже достигает 2-2,2 кг, а его рост — 40-44 см. На данном этапе беременности у ребенка начинают расти волосы, заменяя пушок. Малыш испытывает потребность в кальции, который он должен получать от матери.

Шевеления плода на 34 неделе

Движение ребенка внутри утробы мать начинает чувствовать на 18-22 неделе беременности, к 25-27 неделе шевеления малыша ощущаются наиболее ярко, порой причиняя маме неудобства и даже боль. К 34 неделе беременности малыш становится большим, а его движения ограничиваются плацентой. Перемены в поведении малыша заметны, но пугаться уменьшения его активности не стоит. Движения плода на этом сроке становятся более плавными. Беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям своего малыша, они должны быть регулярными и ежедневными, хоть и не такими активными, как на более ранних сроках.

Частые вопросы на форумах

В.: Почему каменеет живот на 34 неделе?

О.: Живот может каменеть по нескольким причинам: гипертонус матки или тренировочные схватки. Тонус матки может стать причиной преждевременных родов, в то время как ложные схватки абсолютно безопасны. При повышенном тонусе низ живота остается твердым продолжительное время, это ощущение может сопровождаться болями внизу живота и пояснице. В этом случае нужно обратиться к врачу, он назначит препараты, снижающие тонус. При схватках по Брэкстону Хиксу живот каменеет на короткое время, в большинстве случаев такие схватки сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но явных болей женщины не испытывают.

В.: Какие должны быть нормы КТГ на 34 неделе беременности?

О.: Нормы КТГ следующие:

• БЧСС (частота сердечных сокращений) – 110-160 уд/мин (спокойное состояние плода) и 130-190 уд/мин (активное состояние плода).
• Ритм сердцебиения (высота отклонений от ЧСС) – 5-25 уд/мин.
• Увеличение сердечных сокращений — от 2 ударов за 10 минут.
• Уменьшение сердечных сокращений — отсутствуют.
• Маточная активность — не более 15% сокращений от БЧСС, длительность – не более 30 сек.

Расшифровывают кардиотокографию, используя бальную систему. Каждый из приведенных выше критериев оценивается от 0 до 2 баллов. По итоговой оценке можно говорить о состоянии плода: 8-10 баллов
– норма; 5-7 баллов – кислородное голодание плода, без угроз, рекомендуется повтор КТГ; 4 балла и менее – выраженная гипоксия плода, рекомендуется экстренное родоразрешение.

В.: 34 недели опустился живот. Это нормально? Не рано ли?

О.: В первую беременность живот очень часто опускается за 3-4 недели до родов. Таким образом, опускание живота на 34 неделе является нормой. Со второй беременностью живот опускается, как правило, позже, за 1-2 неделю до родов.

Анализы и УЗИ на 34 неделе

На 34 неделе беременности необходимо пройти плановый осмотр у врача, сдать общие анализы крови и мочи. При осмотре, гинеколог измерит вес и окружность живота, сравнит показатели веса пациентки с предыдущими. Если пациентка набрала большой вес и у нее сильные отеки, ее могут положить в стационар.

Также женщина должна будет пройти плановое УЗИ, если это не было сделано раньше. Специалист определяет положение плода, состояние плаценты и примерные размеры ребенка. В 94% случаев ребенок расположен правильно в утробе матери — головкой к родовым путям и лишь в 6% плод располагается ножками вниз. В случае тазового предлежания врачи отмечают, что родоразрешение должно осуществляться при помощи кесарево сечения. Однако, еще около половины деток из этих 6% примут правильное положение до 36 недели.

На 34 неделе беременности гинеколог может определить следующие нарушения:

• отслоение плаценты (его симптомами является кровотечение, мышечное напряжение в матке и учащенное сердцебиение);
• гематома на матке (она дает о себе знать болями внизу живота, кровотечением, понижением артериального давления);
• многоводие (у будущей мамы повышенное артериальное давление, может быть сахарный диабет, плохо прослушивается биение сердца ребенка);
• маловодие (его признаками является сухость во рту женщины, тошнота, слабость, меньший объем матки, по сравнению с нормой).

Нормы УЗИ на 34 неделе

Размеры плода (норма)

Количество околоплодных вод

Плацента

Что делать маме?

Питание беременной

Правильное питание — залог здоровья и хорошего самочувствия мамы и ребенка. На 34 неделе малыш нуждается в кальции, поэтому, будущей маме рекомендуется потреблять больше пищи, содержащей этот элемент:

• все молочные продукты (твердые сыры, творог, йогурт, сметана, молоко, ряженка и другие);
• овощи (белокочанная и цветная капуста, петрушка, сельдерей, чеснок, горох, фасоль);
• ягоды (инжир, черешня, клубника);
• рыба (сардина, лосось, карп и др.).

Принимать пищу лучше маленькими порциями. Количество таких приемов может быть около 6-7 за день. В перерывах чувство голода можно утолить ягодными морсами, свежими фруктами или легким салатиком из свежей зелени.

Подготовка к родам

На 34 неделе беременности стоит определиться с выбором роддома и врача. Тревожная сумка, которую мама возьмет с собой в роддом, должна быть уже собрана. В зависимости от условий роддома список необходимых вещей может отличаться.

Приблизительный список вещей в роддом такой:

• документы (паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат, результаты последнего УЗИ);
• 2 сорочки, халат, нижнее белье, тапочки;
• послеродовые прокладки;
• туалетная бумага;
• посуда (тарелка, ложка, вилка, кружка);
• личные вещи (телефон, зарядка, косметика, шампунь и пр.);
• вещи для ребенка (простынки, распашонки, одеяльце, чепчик, подгузники, влажные салфетки).

Интимная жизнь

После 34 недели беременности занятия сексом не рекомендуются. Секс несет определенную опасность для плода на поздних сроках беременности. Существует большая вероятность занести инфекцию в родовые пути женщины. Также существует вероятность того, что секс может повлиять на положение малыша в матке. Занявший ранее правильное положение головкой вниз, малыш может перевернуться и сесть на попу.

В вопросе можно ли заниматься сексом на поздних сроках беременности важным фактором является протекание самой беременности. Если у будущей мамы не обнаружено никаких отклонений, и гинеколог дает разрешение, то можно жить половой жизнью. Если семейная пара все-таки решит заняться сексом на этом сроке, то движения должны быть неторопливыми и плавными, а поза — максимально комфортной для женщины.

За 6 недель до предстоящих родов у многих женщин включается инстинкт гнездования. Стремление обустроить свое пространство и подготовить дом к появлению малыша приводит к внезапному ремонту или даже переезду. С чем связано такое состояние, и какие еще сюрпризы ожидают будущую маму на 34 неделе беременности?

Развитие плода

На 34 акушерской неделе малыш продолжает усиленно прибавлять в весе и росте. Длина его тела составляет 44-45 см , а вес доходит до отметки 2200 г . Размеры плода на этом сроке весьма вариабельны и во много зависят от наследственности. Крупный плод чаще встречается у женщин высокого роста и крепкого телосложения. На рост и вес плода также влияет состояние здоровья матери, в том числе функционирование эндокринной системы.

В конце III триместра малыш занимает устойчивое положение в матке. Плод может располагаться головкой или ягодицами ко входу в малый таз. Головное предлежание считается наиболее благоприятным для предстоящих родов. В таком положении малыш может без особых проблем пройти родовые пути и появиться на свет без осложнений. В тазовом предлежании существенно повышается вероятность травм как для женщины, так и для новорожденного. Расположение малыша ножками или ягодицами ко входу в малый таз – одно из показаний к кесареву сечению.

На 34 неделе беременности продолжается формирование костно-мышечной системы плода. В костях плода откладывается кальций – важный элемент, необходимый для нормального развития ребенка. Питательные вещества малыш получает из материнского организма. Нехватка кальция в этот период может привести к нарушению процессов окостенения, а его избыток – к преждевременному закрытию костей черепа. В последнем случае существенно повышается вероятность серьезных травм в момент появления малыша на свет.

Развитие нервной системы плода продолжается по заложенному природой плану. На этом сроке малыш уже достаточно хорошо различает внешние звуки, выделяя голоса родителей и ближайшего окружения. Ребенок воспринимает интонации и слышит обращенную к нему речь. Перинатальные психологи советуют будущей маме как можно чаще разговаривать со своим малышом вслух и рассказывать о скорой встрече. Отцу ребенка также будет не лишним наладить контакт с ребенком в этот период.

В конце III триместра у плода устанавливается собственный ритм обмена веществ. Железы внутренней секреции работают в полную силу, синтезируя нужные для организма гормоны. Формируются индивидуальные биоритмы, определяется время сна и бодрствования. Сложившийся физиологические ритмы останутся с малышом и после его рождения.

На 34 неделе беременности начинается старение плаценты. Плодное место утолщается, в нем появляются кальцинаты и другие посторонние включения. Несмотря на это плацента продолжает полноценно функционировать до самого момента родов. В этот же период в плаценте начинается выработка гормонов, отвечающих за подготовку материнского организма к рождению ребенка.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 34 неделе беременности составляет 8-10 кг. Увеличение массы тела идет постепенно, от 300 до 500 г в неделю. Прибавка веса на этом сроке происходит преимущественно за счет активного роста плода. Будущей маме рекомендуется ежедневно взвешиваться на точных электронных весах, чтобы не пропустить развитие гестоза и другой возможной патологии.

Животик женщины в конце II триместра достигает своих максимальных размеров. Матка находится на 34 см выше лона и почти доходит до мечевидного отростка грудины. Быстрый рост живота сказывается на самочувствии будущей мамы. Усиливается изжога, возникает метеоризм, появляется тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Многие женщины на этом сроке страдают от запоров и сопутствующих болей вокруг пупка и в боковых отделах живота.

Высокое стояние матки сказывается и на работе дыхательной системы. Диафрагма смещается вверх, возникает одышка и чувство нехватки воздуха. Одышка усиливается при любой физической нагрузке. Подниматься по лестнице или преодолевать большие расстояния пешком на этом сроке становится достаточно сложно.

На 34 неделе женский организм испытывает максимальную за всю беременность нагрузку. Значительная прибавка веса и увеличение размеров живота в первую очередь сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Появляется боль в поясничной области, костях таза, тазобедренных суставах. Облегчить состояние поможет ношение дородового бандажа, занятия гимнастикой, йогой и плавание.

Шевеления плода в конце III триместра по-прежнему ощущаются хорошо. В среднем будущая мама может почувствовать 8-12 движений малыша каждый час. На 3-4 часа ребенок может затихать. В это время малыш спит и набирается сил. Шевеления плода могут быть весьма болезненными и приводить к усилению изжоги и появлению других проблем с пищеварением.

Синдром гнездования

Синдром гнездования – особое состояние, возникающее у большинства женщин на поздних сроках беременности. Такое явление есть ни что иное, как обострение материнских инстинктов. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла подготовиться к материнству и сумела создать наиболее благоприятные условия для существования новорожденного.

На 34 неделе беременности синдром гнездования может проявляться так:

1. Внезапный ремонт . Довольно часто синдром гнездования сопровождается сильным желанием сделать ремонт в квартире. Будущая мама ощущает небывалый прилив сил и способна быстро организовать всех окружающих себе на помощь. В этот период у женщины появляется множество новых идей по перестройке помещения. Идеи, как правило, глобальные и предполагают снос стен, вынос всей имеющейся мебели и полную смену цветовой гаммы. Подобные решения не всегда по силам женщине на поздних сроках беременности, что приводит к нервным срывам и плохому настроению до самых родов.
2. Переезд . Некоторые женщины не думают о ремонте старой квартиры, предпочитая переезд в новый дом. Желание сменить обстановку становится столь сильным, что нередко действительно приводит к смене остановки. На глобальные перемены решаются далеко не все будущие мамы. Многие женщины успокаиваются после непродолжительной поездки за город на базу отдыха или на дачу. Спасти ситуацию может даже ночевка у подруги.
3. Генеральная уборка . Женщины, что не решаются на глобальный ремонт или переезд, затевают генеральную уборку. Окружающим приходится несладко, ведь одержимая идеей беременная женщина способна всех заразить своим энтузиазмом. Многие будущие мамы переоценивают свои силы и берутся за сложную и практически невыполнимую работу. Вместо того, чтобы отдыхать и уделять время себе, женщина носится по дому с тряпкой и средством для чистки ковров наперевес. Родственникам следует взять на себя часть работы по уборке дома, иначе подобное стремление к чистоте может закончиться достаточно печально.
4. Покупка приданого для малыша . Самое безопасное проявление синдрома гнездования – желание запастись вещами для новорожденного. Поход по магазинам может негативно сказаться на семейном бюджете, но зато не приведет к нервному срыву на фоне переутомления. Избежать ненужных трат поможет заранее составленный список необходимых вещей, а также присутствие рядом бдительного супруга или подруги.

Возможные проблемы

Все беременным женщинам на сроке 32-34 недели проводится третий и последний ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач обязательно определяет вес и рост плода и сравнивает полученные данные с нормой. Отставание размеров от нормы на 2 и более недель говорит о задержке его развития. В этой ситуации повышается риск рождения маловесного малыша (менее 2500 г) и появления различных проблем со здоровьем в первые дни жизни. Для улучшения состояния плода назначаются препараты, активизирующие маточно-плацентарный кровоток и препятствующие преждевременному старению плаценты.

Крупный плод – не менее серьезная проблема. Рождение малыша весом более 4 кг часто сопровождается появлением следующих состояний:

• аномалии родовой деятельности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• серьезные травмы промежности и шейки матки;
• массивные кровотечения в родах;
• родовые травмы новорожденного (перелом ключицы, костей черепа, кровоизлияния во внутренние органы).

Предполагаемый вес плода более 4 кг на сроке доношенной беременности – одно из показаний к кесареву сечению. В группе высокого риска по травматизму в родах находятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Анатомически узкий таз в сочетании с крупным плодом также значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода родов.

Обследования

На 34 неделе беременности будущую маму ждут два важных обследования:

• УЗИ III скрининг;

Ультразвуковое исследование

На 32-34 неделе всем будущим мамам рекомендуется пройти ультразвуковой скрининг. УЗИ на этом сроке позволяет оценить вес и рост плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить такие патологические состояния:

• синдром задержки развития плода;
• тенденция к рождению крупного плода;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• некоторые пороки развития плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Это обследование позволяет оценить состояние кровотока в системе мать-плацента плод. При нарушении кровотока страдает малыш и в первую очередь его центральная нервная система. Обнаружив любые изменения в скорости кровотока, врач может назначить адекватную терапию, препятствующую развитию гипоксии плода.

Кардиотокография

На сроке 34 недели беременности проводится КТГ (кардиотокография). Этот метод позволяет оценить работу сердца плода и вовремя выявить возможные отклонения. КТГ проводится 1 раз в неделю до самых родов.

Общие правила проведения КТГ:

• Исследование выполняется в первой половине дня или в интервале с 19 до 24 часов. Это время считается наиболее благоприятным для оценки сердечной деятельности плода.
• КТГ не рекомендуется делать натощак или сразу после еды. Оптимальный промежуток между исследованием и приемом пищи – 1-1,5 часа.
• КТГ проводится в положении женщины на боку или сидя. Положение на спине не рекомендуется.
• Длительность процедуры – 20-40 минут. За это время малыш обязательно должен дать о себе знать шевелениями. Если ребенок спит, исследование может продолжаться до 1,5 часов.

При проведении КТГ учитываются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС;
• вариабельность базального ритма;
• количество акцелераций (ускорение ЧСС);
• количество децелераций (замедление ЧСС).

Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода (норма);
• 6-7 баллов – начальные признаки гипоксии плода;
• 5 баллов и менее – выраженная гипоксия плода.

При получении оценки в 6-7 баллов КТГ проводится повторно через сутки. Если результат не меняется, женщина направляется на УЗИ и допплерометрию. При выраженном страдании плода возможно досрочная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Показатели КТГ 5 баллов и менее – повод для экстренного родоразрешения.

34 неделя – время собирать сумку в родильный дом. В норме у здоровой женщины роды могут начаться в период с 37 по 41 неделю, и к этому моменту все должно быть готово для госпитализации. Собирать вещи в перерывах между болезненными схватками – не самое приятное занятие. Лучше позаботиться об этом заранее и подготовить пакет со всем необходимым.

Список вещей, которые пригодятся в родильном доме:

• документы (паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон и зарядное устройство к нему;
• сменная обувь (моющиеся тапочки);
• сорочка и халат;
• кружка и ложка;
• гигиенические прокладки для выделений после родов;
• одноразовое послеродовое белье;
• одноразовые подгузники для малыша;
• одежда для малыша (шапочка и носочки);
• предметы личной гигиены (шампунь, мыло, туалетная бумага);
• чистая питьевая вода без газа (в бутылке).

В большинстве родильных домов предоставляется одежда и пеленки для малыша на первые дни жизни. Перед госпитализацией не лишним будет уточнить, нужно ли приносить одежду для новорожденного с собой. Задать все вопросы можно заведующей послеродовым отделением или старшей медсестре.

Отдельного внимания заслуживает сумка с вещами на выписку. Подготовьте заранее:

• комплект для выписки новорожденного;
• одежда и косметика на выписку для вас;
• фотоаппарат.

Предупредите супруга или родственников о том, где будут храниться вещи на выписку. В нужный день ваши близкие принесут предварительно собранный пакет в выписную комнату и передадут его вам. Помните, что вся одежда для малыша должна быть предварительно выстирана с использованием специального детского гипоаллергенного средства. Одежда на выписку должна соответствовать сезону. Если вы повезете малыша домой на личном автомобиле или в такси, позаботьтесь о приобретении детского автокресла категории 0+.

Когда к концу подходит восьмой месяц и третий триместр беременности, женщина начинает готовиться к родам. В это счастливое и хлопотное время будущей маме необходимо сделать много приятных покупок, определиться с роддомом и собрать сумку. Чтобы все прошло гладко и без осложнений, важно знать, чем знаменательна 34 неделя беременности? Что происходит с мамой и с ребенком?

Как меняется плод

Ребенок сформировался настолько хорошо, что в случае преждевременных родов сможет жить самостоятельно вне материнской утробы. Уже можно точно узнать его пол и даже увидеть черты лица. В 34 недели беременности в его организме происходит ряд изменений:

Изменения в женском организме

На 34 неделе беременности что происходит в женском организме?

Живот

К 34 неделе матка увеличивается в 500 раз. Она прощупывается примерно на 14 см выше уровня пупка. Живот становится еще больше, поэтому женщине приходится снова менять свой гардероб.

В этот период необходимо особенно внимательно относиться к ощущениям, физической активности, состоянию кожи:

1. Женщине важно быть осторожной при движении. Вставая со стула или кровати, она должна придерживать живот. Связки и мышцы растянулись и ослабли, поэтому им нужна помощь.
2. У многих женщин к этому сроку появляются растяжки. Предотвратить их появление поможет забота об увлажненности и эластичности кожи. Специалисты рекомендуют как можно чаще пользоваться специальными кремами, лосьонами и маслами для кожи.
3. Из неприятных ощущений можно выделить давление в нижней части живота. Не стоит волноваться, так как это норма. Ребенок опускается, и его головка прижимается к родовому каналу.

Масса тела

Прибавка в весе к этому сроку обычно составляет 11-12 кг. Женщине необходимо постоянно контролировать его набор. Слишком большой вес может привести к осложнениям. Иногда врачи даже назначают специальные диеты, которые помогут беременной привести свой вес в норму.

Ни в коем случае нельзя голодать или принимать какие-либо препараты для похудения. Корректировать рацион и назначать диеты должен врач. Стоит помнить, что недостаток питательных веществ пагубно сказывается на развитии ребенка и общем самочувствии мамы.

Выделения

В норме выделения должны быть светлыми, без запаха, иногда со слизью. Все остальные выделения считаются признаками патологий:

• Если слизь, выделяемая из влагалища, становится зеленой, серой, творожистой и приобретает неприятный запах, можно судить об инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что инфекция из организма матери может передаться ребенку.
• Выделения с кровью говорят об отслойке плаценты. При таком состоянии ребенок получает недостаточное количество кислорода. Вследствие этого развивается гипоксия. Если вовремя не предпринять меры, плод может погибнуть.
• Появление водянистых прозрачных выделений говорит о подтекании околоплодных вод. Часто это симптом нарушения целостности плодного пузыря. Не стоит тянуть время – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Неприятные ощущения

Будущая мама часто испытывает боль в области поясницы и живота. Это норма – боль вызвана ослаблением и растяжением связок и суставов. Они постепенно подготавливаются к процессу родов.

Иногда появляются болевые ощущения внизу живота. По характеру они похожи на те, которые предшествуют началу месячных. Такие ощущения могут быть симптомом преждевременных родов, поэтому не стоит их игнорировать. Если тупая ноющая боль не проходит в течение длительного промежутка времени и становится периодичной, следует немедленно ехать в больницу. Особого внимания стоит ситуация, когда одновременно с появлением боли выходит пробка, опускается живот и отходят воды.

К неприятным явлениям на 34 неделе беременности можно отнести и отеки. Чаще всего отекают ноги, руки и лицо. В норме отеки не должны длиться больше суток.

Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к специалисту. Длительные отеки – симптом водянки беременных.

Сексуальные отношения

Несколько лет назад врачи запрещали заниматься сексом на этом сроке. По их мнению, оргазм мог спровоцировать начало родов. Согласно последним исследованиям, роды и секс никак не связаны между собой. К тому же сперма оказывает благотворное влияние на шейку матки, делая ее более эластичной.

Визит в женскую консультацию

Обязательными являются анализ мочи, мазок из влагалища, измерение артериального давления, размеров живота и высоты дна матки. Если есть необходимость, врач назначает биохимический анализ крови. На основании его результатов он может принять решение о необходимости стимуляции родов.

Обычно к 34 неделе последнее УЗИ уже пройдено. Однако иногда гинеколог может предложить пройти его еще раз. Что с его помощью он узнает?

Питание

34 неделя беременности – время, когда питание должно подчиняться некоторым правилам:

1. Порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но понемногу.
2. Пищу необходимо тщательно пережевывать.
3. Последний прием пищи должен проходить минимум за 3-4 часа до сна.
4. Из всех видов тепловой обработки продуктов рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению в духовке или на пару.
5. Нельзя есть блюда, приготовленные не до конца.
6. Следует употреблять как можно меньше соли, так как она провоцирует появление отеков.
7. Пища должна быть максимально свежей.

Список разрешенных продуктов на 34 неделе беременности позволяет сделать меню разнообразным и полезным:

• На первом месте стоят свежие фрукты, овощи и ягоды. Желательно, чтобы они были выращены в той местности, где проживает женщина. Не стоит увлекаться экзотикой – лучше отдать предпочтение яблокам, грушам, сливам, абрикосам, черной смородине и т.д. Из овощей лучше выбирать огурцы, кабачки, морковь, репу, баклажаны. Капусту рекомендуется есть примерно раз в неделю, потому что она повышает газообразование.
• Далее следуют кисломолочные продукты, которые хорошо восполняют дефицит кальция.
• Нужно обязательно включать в меню каши. Исключением является белый рис, употребление которого может привести к проблемам с кишечником.

На 34 неделе стоит ограничить или полностью исключить из рациона такие продукты:

Продукты из этого списка задерживают выведение жидкости из организма, что приводит к появлению отеков и солидной прибавке в весе.

34 неделя беременности – время активной подготовки к родам. Причем готовится организм и матери, и ребенка. Женщине важно вовремя посещать врача и сообщать ему о любых тревожных симптомах. Также необходимо пройти все необходимые анализы и обследования, например, УЗИ. На нем врач узнает не только пол и вес, но и то, каким образом ребенок появится на свет.

К этому сроку большинство мам уже различают, какой частью тела их малыш упирается в животик. Потому что он уже достаточно подрос и занимает там практически все пространство. Для удобства кроха даже перевернулся вниз головкой: так не просто лучше для родов, но и легче для их ожидания - матка внизу немного уже.

Плод на 34 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Внешне малыш уже совершенен: лицо обрело индивидуальные черты, отделились от головки ушки, исчезает первородная смазка и лануго, и кожа наконец-то начинает бледнеть.

Он постоянно тренирует мышцы лица, сося свой пальчик. Это поможет ему без особого труда добыть себе свою первую и самую важную для жизни и здоровья пищу - молозиво.

А пока детка питается за счет мамы, забирая от нее все необходимые для собственного роста полезные вещества. Так что помните о том, что их нужно постоянно пополнять. Ваш рацион непременно должен быть богатым, полезным, разнообразным, сбалансированным.

Вы наверняка уже заметили, что своими движениями кроха проявляет и нрав, и настроение, и самочувствие, а порой доносит к вам свои просьбы. Будь ему весело, хорошо, неприятно или страшно - он реагирует толчками разного характера или резко замирает. Прислушивайтесь к ребеночку и реагируйте на все его сигналы. Успокойте, если нужно, посоветуйтесь с ним, спросите, расскажите что-нибудь, погладьте животик - ему очень нравится.

На 34 неделе будущий ребеночек весит более 2 кг и вытянулся в длину до 45 см. Он уже вполне может дышать самостоятельно, если родится раньше положенного срока. Но вот тепло удерживает еще недостаточно хорошо, и в случае преждевременных родов будет требовать специального за собой ухода. Поэтому маме нужно поберечься еще несколько неделек.

По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми. Порой кроха вертится и толкается так, что даже доставляет маме боль. Болезненные ощущения могут возникнуть и в момент, когда ребеночек упирается ножкой в ребра. Тем более, что к этому времени он уже обычно переворачивается головкой вниз, болтая вверху ногами и периодически «поколачивая» мамочку.

Заметить и подсчитать шевеления малыша сейчас не составляют для женщины никакого труда: кроха время от времени дает о себе знать, переворачиваясь в животике. В норме, на 34 неделе масик совершает за 12 часов не менее 10 шевелений. «Прослушивать» малыша можно, выбрав свободный часок в течение дня: прилягте на бок и прислушайтесь к внутриутробной жизни, которая за часовой отдых проявится в среднем 4 раза.

Будущая мама

Старайтесь не провоцировать моментов, которые могут напугать или сильно встревожить кроху, чтобы он вдруг не перевернулся (если к этому времени плод занимает правильное положение головкой вниз). Ведь роды не за горами, и, между прочим, ваш организм тоже начинает активную к ним подготовку.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в последние недели беременности: родовые пути интенсивно готовятся к прохождению по ним малыша, и вероятное занесение инфекции будет очень опасным для него. По этой же причине следует избавиться от возможных половых заболеваний, например, от . Из груди, скорее всего, уже выделяется , она наливается и готовится к вскармливанию потомства. Учащаются схватки Брекстона-Хикса, но переживать нет оснований, если только у вас не отошли воды или не начались кровянистые выделения.

Матка с начала беременности выросла уже раз в 500 и продолжает расти. Количество околоплодных вод достигло своего максимума - 1 литра. Они по-прежнему регулярно обновляются каждые 3 часа, обеспечивая малышу стерильность и идеальный химический состав.

Боли на 34 неделе беременности

Вы уже наверняка успели свыкнуться с болью в спине и пояснице - согласно статистике, 3 из 4 женщин страдают от этого симптома на поздних сроках беременности. Живот к этому времени, по сравнению с начальными этапами беременности, увеличился неимоверно, масса тела также значительно возросла, центр тяжести смещен. Все это в комплексе, да еще и гормональные изменения в организме в преддверии родов, и являются причиной преследующих женщину болей. Чтобы уменьшить боли, продолжайте следить за осанкой - сидите и стойте прямо, не отклоняйтесь назад и не выпячивайте живот вперед. Не забывайте о ношении дородового бандажа, в течение дня обязательно разгружайте спину.

Возросший вес - это еще и дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому, не удивляйтесь, если в ногах, коленных суставах на 34 неделе беременности также ощущаются периодические боли. Рекомендации по их уменьшению все те же: регулярная разгрузка ног, обязательно - «правильная» обувь на плоской подошве и никаких каблуков. Укладываясь в кровать, кладите ноги на возвышенность - валик или горку из подушек. Подкладывайте подставку под ноги (например, маленький стульчик) и когда принимаете сидячее положение. По вечерам, готовясь ко сну, хорошо проводить легкий расслабляющий массаж ног, разгоняя «кровь», устраивать ножные прохладные ванночки.

К этому сроку, вероятно, вы также успели почувствовать и неприятные болезненные ощущения в крестце, тазовой области, лобке. Организм на повышенных скоростях готовится к предстоящим родам: суставы и связки размягчены, тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая малышу путь в новый мир. Отсюда и вышеописанные боли. Однако, обратите внимание: если лобковая кость болит сильно, походка ваша напоминает «утиную», следует проконсультироваться у врача на предмет возможного развития симфизита.

Отслеживайте и интенсивность, характер боли в пояснице: «в комплексе» с некоторыми другими симптомами тянущие боли в пояснице, отдающие в живот могут быть признаком преждевременных родов. На их начало укажет появление регулярных болезненных сокращений матки, опущение живота, излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, возможно - непроизвольное опорожнение кишечника. При появлении таких симптомов немедля вызывайте скорую: начавшиеся преждевременные роды не остановить.

Живот на 34 неделе беременности: тянет, болит

Живот к этому времени болеть не должен: возникновение болезненных ощущений - всегда достаточный повод лишний раз посоветоваться с врачом. Тянущие, ноющие боли в животе с высокой долей вероятности указывают на риск «разродиться» раньше времени.

Тем более, если боли в животе, как уже упоминалось выше, наблюдаются параллельно с болями в пояснице.

Опять-таки, боли в области живота, совместно с болями в пояснице, могут быть и признаком каких-то непорядков с мочевыделительной системой.

Гораздо более грозное состояние, которое также сопровождается болями в животе - отслойка плаценты. Патология эта, без должного на нее реагирования, может повлечь за собой очень серьезные последствия, ведь представляет опасность для здоровья и жизни и ребенка, и матери. Отслойка плаценты всегда и в каждом случае сопровождается отделением крови. Но, следует знать, что кровотечение может быть не только внешним, но и внутренним, когда кровь собирается в брюшной полости, через половые пути не отделяясь. Внутреннее кровотечение сопровождается очень сильными болями в животе, такими, что до живота иногда невозможно дотронуться.

Прислушивайтесь и к сокращениям матки: периодические спазмы матки нормальны. Таким путем - посредством тренировочных схваток Брекстона-Хиггса - матка готовится к предстоящим родам. Кстати, сейчас тренировочные схватки могут приобретать некоторую болезненность: начинаясь сверху, спазмы передвигаются в нижнюю часть живота, после чего прекращаются и боль уходит. Однако, если схватки приобретают регулярность, сопровождаются выраженной болью, возможно - наблюдается отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод, речь идет о начале преждевременных родов. И медлить в этом случае не стоит - при наличие таких симптомов без промедления звоните в скорую помощь.

Выделения на 34 неделе беременности

Не прекращайте следить за выделениями из половых путей: нормальные выделения на 34 неделе беременности - умеренные, светло-молочного оттенка, с легким запахом скисшего молока. На поздних сроках беременности возможно появление в выделениях незначительных примесей слизи. Это - части слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки. На последних сроках беременности шейка матки постепенно размягчается и открывается, таким образом, происходит отделение некоторого количества слизистой пробки. Однако, появление слизи в выделениях вовсе не означает, что роды начнутся уже в течение нескольких следующих часов, потому, не паникуйте.

Никогда и ни при каких условиях не игнорируйте даже на первый взгляд незначительные и безобидные сгустки крови в выделениях. Тем более, без колебаний вызывайте скорую помощь, если кровянистые выделения обильны: и в том, и в ином случае медикам наверняка придется иметь дело с отслойкой плаценты. В принципе, отделение крови из половых путей может быть связано и с предлежанием плаценты, но к 34 неделе, после всех пройденных обследований, такой диагноз уже обычно исключен. А вот отслойка плаценты, которая также обычно одним из симптомов имеет кровоотделение, явление очень и очень опасное, грозящее даже смертью ребенку, поступление кислорода к которому по причине отслоения плаценты нарушено.

Так же, не задумываясь, следует сразу же звонить в скорую, заметив обильные жидкие водянистые выделения. Такие выделения - они могут иметь светло желтый или зеленоватый оттенок - не что иное, как излившиеся околоплодные воды. Излитие околоплодных вод всегда предваряет начало родов, в нашем случае - преждевременных. Кстати, учтите, что околоплодные воды не всегда изливаются разом, подтекать они могут и понемногу, порционно. Такое случается, если у женщины имеется истмико-церквильная недостаточность или же плодные оболочки истощились и стали дефективны.

Роды

34 неделя беременности, согласитесь, - срок солидный. Пора готовить пакеты в роддом. Узнайте список необходимых вещей и спокойно все соберите. Очень хорошо, если вы проинструктируете мужа или того родного, кто будет вас сопровождать в больницу, когда начнутся настоящие . Можно даже оставить письменную инструкцию: во-первых, когда начинается первый этап родов, женщина становится невероятно раздражительной, и на спокойное общение с ней нечего рассчитывать, во-вторых, спустя годы, будет интересно почитать свои распоряжения будущим отцу или бабушке.

До момента, когда малыш без особого труда сможет существовать и жить вне матки, считаясь полностью доношенным, остается три недели. Хоть большая часть пути уже пройдена, но время родов еще пока не пришло. Однако, по тем или иным причинам, роды могут начаться в любой момент. Но даже и тогда кроху уже будут называть не «недоношенным», а «родившимся досрочно». И шансы выжить, и даже в будущем полноценно развиваться, у ребеночка очень высоки: он уже умеет самостоятельно дышать, все его органы и системы жизнеобеспечения работают. Безусловно, первые несколько недель крохе понадобится специальный уход в неонатальном центре. Но вот после выписки он благополучно будет развиваться и совершенствоваться не хуже, чем другие, рожденные в срок детки.

УЗИ

К 34 неделе беременности в большинстве случаев третье плановое будущая мама уже прошла. Но, в то же время, в отдельных случаях ультразвуковое исследование может понадобиться и сейчас. Тем более, показано УЗИ мамам, которые до этого момента на исследование почему-то не попали: третье плановое УЗИ проводится на сроке между 32-34 неделей беременности. Вас, должно быть, направят на последнее в этой беременности УЗИ, чтобы определить вес ребенка, его расположение, состояние пуповины и прочие важные для родов моменты. С помощью ультразвука врач оценит состояние малыша, исключит риск развития гипоксии. «Под прицел» попадут и показатели матки: ее размер, состояние миометрия, количество и качество околоплодных вод.

Специально для - Елена Кичак